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甲状腺彩超「TI-RADS 分级」的字眼。这是什么?

2018-02-01 来源:太原市中心医院第三医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:3级及3级以下者考虑良性结节可能较大,如患者无临床症状可定期观察,3个月到半年复查彩超进行对比;如结节较大,压迫气管、食道引起吞咽、呼吸困难,可以进行手术治疗。

其实「TI-RADS」是一种甲状腺影像报告和数据系统,医生根据这个系统,可以对甲状腺超声所发现的结节进行分级诊断——级别越高,恶性结节(即甲状腺癌)可能性越大。

0a.桥本甲状腺炎,0b.亚急性甲状腺炎;1a、1b.正常甲状腺;2a.单纯囊肿,2b.腺瘤;3a.结节性甲状腺肿,3b.腺瘤;4a-a.结节性甲状腺肿,4a-b.乳头状癌;4b.乳头状癌;4c-a.微小乳头状癌;5.乳头状癌;5*a.乳头状癌颈部淋巴结转移,5*b.颈部转移淋巴结伴囊性变(以上图例均为手术病理证实)

一般TI-RADS分级分为6级:

0级:没有结节(恶性可能性为0%),甲状腺正常或仅仅肿大的甲状腺;

1级:绝大多数情况为良性结节(恶性可能性为0%~7%);

2级:部分可能良性结节(恶性可能性为7%~23%);

3级:不能确定结节的良恶性(恶性可能性为24%~50%);

3级及3级以下者考虑良性结节可能较大,如患者无临床症状可定期观察,3个月到半年复查彩超进行对比;如结节较大,压迫气管、食道引起吞咽、呼吸困难,可以进行手术治疗。

4级:恶性可能比较大,可能性为51%~90%;

5级:高度怀疑为恶性,恶性可能性为91%~100%。

4级者存在恶性可能,可行甲状腺穿刺活检来明确结节性质;

5级者恶性风险极大,可考虑进行手术治疗。

当然,这些都是一些理论上的知识,具体到实例,该怎么做,需要考虑更多的问题,比如就诊者的年龄、身体状况,合并其他疾病的影响等。

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