医生,我体检发现有甲状腺结节?它是不是癌?要不要做手术?
近日,好几位患者体检时发现甲状腺内有结节,很担心,在网上咨询医生。
随着体检的普及,医学检查技术的提高,越来越多的甲状腺结节被检查出来。多数人在得知自己患有甲状腺结节后都紧张、害怕,担心是癌。其实甲状腺结节大多数是良性的,甲状腺癌发生于5%-15%的甲状腺结节。由于甲状腺结节有恶性或恶变可能,结节患者常常感到非常烦恼。当发现有甲状腺结节,怎么办呢?
1、复查
多情况下,体检查出结节,担心不准,最好找个靠谱的医生就诊,再复查个超声。厉害的超声科医生判断良恶性的准确率高达90%以上。复查一下,就心安了。同时,抽血做个甲状腺功能检查。
如果还不放心,就做个穿刺活检。
2、穿刺活检
穿刺手术是一种进一步诊断结节和癌变的方法。多数患者虽然知道,却并不了解。如果有癌变倾向,则可以通过穿刺来进一步诊断良恶性。当然,具体需不需要穿刺,要根据患者而定,总之不可盲目,最好的方法是咨询医生后再做定论。
3、良恶判断
检查完了,甲状腺结节恶性的几率大吗?要不要做手术呢?
1、良性小结节
直径:小于1厘米
B超显示:形态规则、边界清晰、没有细小钙化.....
甲状腺功能:正常
针对这类结节,需要做的是观察,6-12个月复查一次。
2、进击的良性结节
有些良性结节,出现以下情况时可以考虑治疗:
①出现与结节明显相关的局部压迫症状;
②合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者;
③肿物位于胸骨后或纵隔内;
④结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
针对这类结节,建议尽快治疗。不过临床上现在对于结节的治疗方法有很多,有些医生会建议患者对结节进行切除。但覃主任则表示,只有当结节压迫器官或神经、边缘不整齐、大量钙化、血流异常时,才可考虑进行手术切除。如果不具有这些特征,贸然进行手术,还可能会伤及血管和神经。能不手术尽量不要手术,可以选择微创TH免疫平衡综合疗法。
3、癌症
定义为恶性结节,不是看结节的大小,而是看本质。如果超声检查报告是这样的,B超显示:结节是低回声,形态不规则,边界不清,内部多发钙化,纵横比大于1,内部血流丰富,生长迅速......
针对以上的情况,早期应尽快治疗,不要让它转移,斩草除根。
可能癌变的几种表现:
单个结节硬、固定、不痛。
超声提示结节有微小钙化点。
.多年性甲状腺结节,短时间内迅速增长。
邻近的颈淋巴结有肿大。
超声提示为低回声结节且边界不清,低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大。
实性结节比囊性或囊实性结节危险大。
引起压迫症状或出现声音嘶哑。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥32育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中。用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼,多汗心烦,心悸怔忡,口渴,多食,肌体消瘦,四肢震颤等。
健客价: ¥139清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥28清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥31清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21