甲状腺疾病作为第二大内分泌代谢病种,其中桥本氏甲状腺炎的地位越来越高。此病发病率逐年增高、病程长、可影响终身。今天,就来详细了解下此疾病。
1.名字为何怪怪的?
由于本病最早是因一位日本医师提出,而后以其名命名,即桥本氏。
2.在哪些人中常见?
女性高发,发病年龄为中青年,近年来发病呈低龄化趋势。
3.临床表现有哪些?
桥本甲炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的一种,目前大多认为该病为慢性炎症反应。早期可能没有任何症状,甲状腺对称但逐渐增大。有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现,抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。多数病人是因为甲状腺肿或者甲减而来就诊,或者体检时发现。
4.为什么会出现这些症状呢?
出现这些症状,都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。一方面,细胞内存贮的大量未释放入血的T3、T4在细胞破坏后入血,可能产生甲亢的临床表现;另一方面,随着细胞破坏越来越多,T3、T4数量最终趋于枯竭,即甲减。
因此,典型的桥本氏甲状腺炎是需要经历这样一个历程:
(1)一过性「甲亢」一般历程为几个月,绝大多数没有临床症状,甚至没有FT4的增高,这个与甲状腺破坏速度有关,破坏速度快,短时期释放的多,就容易产生甲亢的症状。这种一般为「假亢」,通过摄碘率检查可以区分于「甲亢」。
(2)稳定期在一过性「甲亢」过后,会出现稳定期,毕竟甲状腺也是那种储备极其丰厚的器官,想甲减也没那么容易。
(3)甲减期最终,该病会走向甲减。
5.如何诊断桥本氏甲状腺炎?
目前临床诊断桥本氏甲状腺炎的首选指标是抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。桥本氏甲状腺炎病人该指标往往数十倍增高,临床多以高于400为确诊,常见高于1000的患者。
6.表现这么复杂怎么治?
(1)甲亢如果确诊甲亢的症状是一过性的,那么抗甲状腺药物(ATD)就暂时不需要用了,手术、碘131治疗这些就更不需要考虑。在较少见的情况下,桥本氏甲状腺炎可以并发甲亢,这时需要抗甲状腺药物治疗。但是与常规抗甲状腺治疗相比,用药剂量较小,复查要更加频繁。
(2)甲状腺功能正常如果只是抗体高、甲状腺功能正常的病人可以不干预,针对自身免疫进程的方法也还没研究出来。
确诊桥本病之后,在生活方面要注意,保持情绪稳定,心情愉快畅通,饮食上可以选择消炎饮食如冬瓜、蘑菇等,健康油脂饮食、以及营养饮食。
平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥151.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥301. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥35