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甲亢or甲减,原来桥本氏甲状腺炎还是个“两面派”!

2018-01-22 来源:太原市中心医院第三医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:桥本甲状腺炎患者的饮食最好以清淡为主,可多吃些富含维生素的新鲜蔬菜、水果等,以及含优质蛋白的肉类、水产类,减少湿热或刺激性食物的摄入。平时保持心情愉悦,生活规律,避免过度劳累。

  桥本氏甲状腺炎会不会影响妊娠,会不会影响生活,还有些人叫苦连连,声称甲状腺疾病害的自己和另一半分手,已经成家的遭到婆婆冷眼相对,很多朋友和我们倾诉,这种病带来的困扰,今天就专门来聊聊这个“桥本氏甲状腺炎”

  桥本氏甲状腺炎,即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,最早是由日本的桥本先生根据组织学特征报道,因此以“桥本氏”命名。它是一种自身免疫性疾病。血液中有两种甲状腺的自身抗体——甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(MCA),他们可以和甲状腺上的抗原结合,形成抗原抗体复合体。覆盖在甲状腺细胞表面。从而刺激淋巴细胞(K细胞)活化,释放出细胞毒素,诱发炎症反应没造成甲状腺细胞的破坏,久而久之,影响甲状腺的功能。

  这种多发于年龄在40左右的妇女,男女比例为1:20。人群中的发病率可高达22.5~40.7/10万,而且近年来发病率有增高的趋势。

  桥本氏甲状腺炎有哪些症状?

  桥本氏甲状腺炎最主要的表现是甲状腺肿大,两侧多为不对称,周围淋巴结不肿大。

  早起甲状腺炎一般无明显症状,所以很难发现。少数人可表现为轻度甲亢或者甲减,但随着病情的发展,被破坏的甲状腺细胞越来越多,最终大多数都朝着甲减的方向发展。甲减一般表现为:面色苍白,眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、记忆力下降、内分泌失调、消化功能减退、运动功能降低等。

  一般来讲,确诊桥本氏甲状腺炎不仅需要B超,还需要抽血检查甲状腺功能和抗体。早起T4、T5正常,但是TSH升高;后期T4下降,T3正常或者下降。

  桥本氏甲状腺炎有哪些类型?

  桥本氏甲状腺炎一般可分为以下5种类型:

  1.假性甲亢

  少数患者可表现为轻度甲亢,如多汗、神经过敏、心悸等,抗体一般阳性。但甲状腺功能检查时并无明显的甲亢证据。治疗时较为被动。

  2.桥本甲亢

  这类患者有典型甲亢表现,抗体浓度较高,这种甲状腺状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,否则容易引起药物性甲减。

  3.突眼型

  患者有突眼型的症状,但是甲状腺功能时而正常、时而亢进或者减退。

  4.亚急性甲状腺炎型

  有少数患者表现为发病急,伴发热,甲状腺迅速变大,有局部疼痛和压痛,甲状腺抗体浓度较高。

  5.青少年型

  在青少年甲状腺肿的情况中,桥本氏甲状腺炎约占40%、由于其甲状腺较小,甲状腺功能正常。甲状腺抗体浓度又较低,临床诊断困难。有部分患者甲状腺肿变大比较迅速,又称为青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

  得了桥本甲状腺炎该怎么办?

  如果接受规范治疗,则可以和正常人一样,对生活不会造成不良影响。更不会引起不孕不育的等问题。

  桥本氏甲状腺炎需要注意什么?

  桥本甲状腺炎患者的饮食最好以清淡为主,可多吃些富含维生素的新鲜蔬菜、水果等,以及含优质蛋白的肉类、水产类,减少湿热或刺激性食物的摄入。平时保持心情愉悦,生活规律,避免过度劳累。

  饮食方面需要注意什么?

  桥本氏甲状腺炎患者的吸碘率一般正常或可升高,那些升高的患者甲状腺素或T3抑制试验呈阳性。所以,如果患者甲状腺功能正常,尽量限制海带、紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。但如果桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能低下,则应该增加食物中碘的含量,提高血液中碘的浓度,为甲状腺激素的合成准备充足的原料,这也是桥本甲状腺炎饮食需要注意的地方。

  担心吃药调节影响妊娠的女性可以选择其他疗法来治疗。比如4D-可视靶向修复疗法,对于甲状腺肿大、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺瘤、桥本氏病、亚甲炎等各类甲状腺疾病患者有良好疗效。

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