不要忽视甲状腺结节，它也会产生恶变

　　哪些甲状腺结节不用治？

　　▲如果B超提示，结节形态规则、边界清晰，内部回声均匀，没有细小钙化，没有纵横比失调，生长缓慢。这样多为良性结节，观察即可，无需治疗。

　　如果不治疗，复查需要注意什么？

　　▲在诊断初期，3—6个月复查一次。如果结节生长稳定，没有恶性倾向的话，复查间隔可以延长，一年一次或更久。检查项目主要是甲状腺B超和甲状腺功能检查。

　　哪些结节要治疗？

　　▲如果说B超提示结节是低回声，形态不规则，边界不清的，内部多发钙化，纵横比大于1，内部血流丰富，生长迅速，说明有不良倾向。这种情况需要干预。

　　▲如果说B超发现上述问题，我们会建议做细针穿刺。如果穿刺结果是良性的，那我们会建议再观察；如果细针穿刺明确是恶性或怀疑恶性，则考虑手术。有一部分病人因为穿刺的标本量或本身疾病问题，会有一些不确定的诊断结果，那么我们会建议再观察。

　　什么样的结节容易癌变？

　　▲结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右，腺瘤的癌变几率在10%左右。随着直径增大，腺瘤癌变的几率也会增加。但不是所有的甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的。它也可能生出来就已经是癌了。如今临床上发现很小结节，只有0.4到0.5厘米的直径，但一穿刺就是癌。

　　专家提醒：从肿瘤的三级预防来讲，预防是第一级，第二级是早期发现，第三级是早期治疗。甲状腺癌是二级预防中，做得相对较好的癌症之一。