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嗓子痛、脖子痛,可能是哪些甲状腺疾病在作怪

2018-01-18 来源:哈医大一院甲乳专家李爱东教授  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:急性化脓性甲状腺炎比亚甲炎来得更猛烈,疼痛更剧烈。有颈部或邻近部位化脓性感染。一般发生在感冒之后,发热、畏寒、寒战、乏力、胃口差等症状明显。多发生于营养不良、有糖尿病、体弱、免疫力低下的人群。

  甲状腺结节或甲状腺瘤破裂出血

  【症状】

  少量出血时可能没有任何感觉;

  大量出血时结节迅速增大,甚至能看到颈部凸起一个肿块,伴颈部疼痛。

  需要做哪些检查诊断:

  触诊:

  颈部肿块表面光滑、边界清晰,可以随吞咽动作上下移动;

  甲状腺B超显示:

  甲状腺结节回声强弱不均,可见点状钙化;腺瘤边界清晰,腺瘤内一般为均匀低回声或等回声;结节或腺瘤出血坏死,可表现为无回声区。

  如何治疗?

  如果出血量大,伴呼吸困难、窒息感,需手术治疗,包括超声引导下微波消融、放射性碘131治疗等。

  注意事项:避免反复挤压或触摸颈部。

  甲状腺癌出血或迅速增长

  【症状】

  有些患者可能是因为颈部疼痛,才偶然发现甲状腺癌。其症状表现为颈部胀痛,可能出现压迫症状,如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。

  需要做哪些检查诊断:

  触诊:

  甲状腺质地较坚硬,甲状腺肿块边界不清晰,不能随吞咽动作上下移动。

  甲状腺B超显示:

  肿瘤边界模糊,可有散在沙粒样钙化,肿瘤内部及周边可见较丰富的血液信号,同侧颈部可见多发肿大淋巴结。

  如何治疗?

  一般采取手术治疗。

  桥本甲状腺炎

  【症状】

  大部分桥本甲状腺炎是不痛的,但也有一部分病人会感到颈部隐隐作痛。一般为隐痛、钝痛,在可忍受的范围内。属于慢性疼痛,持续时间长。

  需要做哪些检查诊断:

  触诊:

  甲状腺肿大,摸上去比较坚韧。

  甲状腺B超显示

  甲状腺弥漫性肿大,回声弥漫性减低、不均,呈“网格状”。

  如何治疗?

  定期监测甲状腺功能,出现甲减时服用左旋甲状腺素片治疗。

  亚急性甲状腺炎

  【症状】

  除了脖子前面痛,还可能伴有耳后、下颌等部位疼痛。常伴感冒症状,如发热、畏寒、没力气、胃口差。可能伴有甲亢症状,如心慌手抖、体重减轻等。疼痛可能会转移,如从脖子左侧转移到右侧。多发生于感冒后。

  需要做哪些检查诊断:

  触诊:

  甲状腺肿大,触摸时有明显疼痛

  甲状腺B超:

  甲状腺肿大,片状低回声区,早蚀样改变,边界不清晰。

  如何治疗?

  如果有明显疼痛或发热,可服用"非甾体镇痛药"治疗,如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。出现甲减时,口服左旋甲状腺素片治疗,复查甲功正常后可停药。有极少部分人会出现永久性甲减,需要终身服用左旋甲状腺素片。

  急性化脓性甲状腺炎

  【症状

  急性化脓性甲状腺炎比亚甲炎来得更猛烈,疼痛更剧烈。有颈部或邻近部位化脓性感染。一般发生在感冒之后,发热、畏寒、寒战、乏力、胃口差等症状明显。多发生于营养不良、有糖尿病、体弱、免疫力低下的人群。

  需要做哪些检查诊断:

  触诊:

  触及时明显疼痛,颈部皮肤温度偏高。

  甲状腺B超:

  可发现脓肿形成

  如何治疗?

  可遵从医生使用抗生素治疗,如果甲状腺脓肿形成,可切开脓肿,进行手术治疗。

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