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四类甲状腺结节细分析,“一刀切”不可取

2018-01-13 来源: 家庭用药杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病理多见于中年女性。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌促甲状腺素TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可达数毫米至数厘米不等。

  小王,今年25岁,在一家外企工作。单位组织体检,B超结果着实让小王吓了一跳,原来甲状腺长了很多结节。有同事说自家的亲戚与她有类似的情况,结果开了刀是恶性的。原本健康活泼的小王,这下思想负担重了许多,担心自己也会患上恶性甲状腺肿瘤

  其实甲状腺结节分好几类,真正需要开刀的并不多,让我们来详细了解一下。

  给甲状腺结节“分分类”

  发现甲状腺结节一定都要开刀吗?先让我们来看看甲状腺结节都有哪些种类。

  结节性甲状腺肿

  ▲病理多见于中年女性。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌促甲状腺素TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可达数毫米至数厘米不等。

  ▲临床症状临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

  炎性结节

  分感染性和非感染性两类,

  ▲感染性前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;

  ▲非感染性后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

  甲状腺囊肿

  绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描显示“冷结节”。

  甲状腺肿瘤

  包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

  ▲甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤,以甲状腺肿块、声音嘶哑、呼吸及吞咽困难等为主要表现,临床有四种分型:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌。

  何时需手术治疗

  有甲状腺结节的患者,存在以下情况,考虑甲状腺癌者,需手术治疗。

  1.肿块突然迅速增大变硬

  2.颈部因其他疾病而接受放射线治疗者,尤其是青少年;

  3.甲状腺结节硬、表面不平、固定、边界不清、活动性差;

  4.有颈部淋巴结肿大;

  5.有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍;

  6.长期水样腹泻、面颊潮红,伴其他内分泌肿瘤;

  7.甲状腺彩超有钙化影,图像淡薄,边界模糊不清,血供丰富者。

  温馨提醒

  由上述可见,甲状腺结节中很大一部分是良性病变,无需特殊处理,真正需要手术的只占1%,并且甲状腺癌是治疗效果最好的肿瘤之一。关于甲状腺癌的具体病因分析、治疗方法选择和术后调理,请继续关注“家庭用药杂志”的后续介绍。

  想要获取更多有关甲状腺疾病患者用药及检查的相关医学知识,可关注“家庭用药杂志”,我们定期有相应内容更新。您也可以点击下方的标题查看我们之前发表过的文章。

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