小王,今年25岁,在一家外企工作。单位组织体检,B超结果着实让小王吓了一跳,原来甲状腺长了很多结节。有同事说自家的亲戚与她有类似的情况,结果开了刀是恶性的。原本健康活泼的小王,这下思想负担重了许多,担心自己也会患上恶性甲状腺肿瘤。
其实甲状腺结节分好几类,真正需要开刀的并不多,让我们来详细了解一下。
给甲状腺结节“分分类”
发现甲状腺结节一定都要开刀吗?先让我们来看看甲状腺结节都有哪些种类。
结节性甲状腺肿
▲病理多见于中年女性。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌促甲状腺素TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可达数毫米至数厘米不等。
▲临床症状临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
炎性结节
分感染性和非感染性两类,
▲感染性前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;
▲非感染性后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。
甲状腺囊肿
绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描显示“冷结节”。
甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
▲甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤,以甲状腺肿块、声音嘶哑、呼吸及吞咽困难等为主要表现,临床有四种分型:乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌。
何时需手术治疗
有甲状腺结节的患者,存在以下情况,考虑甲状腺癌者,需手术治疗。
1.肿块突然迅速增大变硬
2.颈部因其他疾病而接受放射线治疗者,尤其是青少年;
3.甲状腺结节硬、表面不平、固定、边界不清、活动性差;
4.有颈部淋巴结肿大;
5.有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍;
6.长期水样腹泻、面颊潮红,伴其他内分泌肿瘤;
7.甲状腺彩超有钙化影,图像淡薄,边界模糊不清,血供丰富者。
温馨提醒
由上述可见,甲状腺结节中很大一部分是良性病变,无需特殊处理,真正需要手术的只占1%,并且甲状腺癌是治疗效果最好的肿瘤之一。关于甲状腺癌的具体病因分析、治疗方法选择和术后调理,请继续关注“家庭用药杂志”的后续介绍。
想要获取更多有关甲状腺疾病患者用药及检查的相关医学知识,可关注“家庭用药杂志”,我们定期有相应内容更新。您也可以点击下方的标题查看我们之前发表过的文章。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15化瘀消肿,止痛止血,用于跌打损伤,淤血疼痛,外伤止血。
健客价: ¥36化瘀消肿,止痛止血。用于跌打损伤,瘀血疼痛,外伤止血。
健客价: ¥19地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119清热凉血 养血活血 祛风止痒。用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症属血热或兼血瘀证.症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥58