教你看懂甲状腺功能报告单
甲状腺功能(简称「甲功」)和甲状腺彩超,是检查甲状腺疾病的两大法宝。
之前,我们已经介绍过如何读懂甲状腺彩超。今天,我们再来解读一下如何看懂甲状腺功能报告单。
甲功检查包括哪些指标?
「最全的」甲功检查包括以下指标:
如果是甲癌全切术后的病人,还要检查甲状腺球蛋白Tg。
人体是一个精密、复杂的系统,上面这些指标彼此之间相互联系、相互影响。
TSH和T3、T4
TSH的作用是促进甲状腺分泌更多的T3、T4。如果T3、T4分泌的太多,会反过来抑制TSH的产生。
人体就是靠这样的机制把TSH、T3、T4维持在不高不低的正常水平。
T3、T4和FT3、FT4
T3、T4被甲状腺分泌入血液后,一部分和血中的蛋白质结合储存起来,一部分游离在血液中(即FT3、FT4)随时发挥作用。
当FT3、FT4被用掉之后,和蛋白质结合在一起的T3、T4就会解离下来,形成新的FT3、FT4发挥作用。
TPOAb、TgAb和TRAb
这三个抗体是由于人体的免疫系统出问题,针对甲状腺产生出来的自身抗体。他们会扰乱甲状腺的正常功能,导致甲减或甲亢。
如何解读甲功报告单?
甲状腺功能亢进症
T3↑,FT3↑,T4↑,FT4↑,TSH↓,TRAb正常或↑。
甲亢是由于甲状腺分泌了过多的T3、T4所导致的,所以T3、FT3、T4、FT4一般都是升高的。
前面讲过,T3、T4过多会抑制垂体分泌TSH,所以TSH是降低的。
甲亢有很多病因,Graves病是最常见的一种病因。如果是Graves病所致的甲亢,一般都会有TRAb的升高。
桥本甲状腺炎
TPOAb↑,和(或)TgAb↑。
桥本是甲状腺的一种慢性炎症,会慢慢破坏甲状腺的正常功能。
桥本早期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的T3、T4,甲功检查会出现甲亢的表现。
桥本中期:甲状腺努力挣扎着维持正常功能,所以除TPOAb和TgAb外,其他甲功指标都在正常范围。
桥本后期:甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减,甲功检查如下:
甲状腺功能减退症
T3↓,FT3↓,T4↓,FT4↓,TSH↑,TPOAb和TgAb正常或↑。
甲减是甲状腺分泌的T3、T4太少所导致的,所以T3、FT3、T4、FT4一般都是降低的。
垂体感觉到血液中的T3、T4太少,会分泌出更多的TSH,鞭策甲状腺努力生产,所以TSH是升高的。
甲减也有很多病因,其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减,就会有TPOAb和(或)TgAb的升高。
亚急性甲状腺炎
亚甲炎和桥本一样,也是甲状腺「发炎了」。不过和桥本不同的是,亚甲炎的病程比较短(3~12个月),而且大部分人都不会出现永久性甲减。
亚甲炎急性发作期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的T3、T4,甲功检查会出现甲亢的表现。
亚甲炎缓解期:炎症消退,甲状腺努力进行着自我修复,一部分人的甲功检查会出现短暂性的甲减。
亚甲炎恢复期:炎症完全消失,大部分人的甲状腺功能恢复正常,极小部分人变成永久性的甲减。
甲状腺结节
大部分结节患者的甲功都是正常的。
如果结节具有自主分泌功能(比如结节性甲状腺肿、高功能腺瘤),甲功会出现甲亢的一系列表现;
如果结节合并桥本,甲功会出现桥本的一系列表现;
如果结节进行了手术,甲状腺被全部或部分切除了,甲功就会出现甲减的一系列表现。
亚临床甲亢/甲减
亚临床甲亢/甲减,是甲亢/甲减的早期阶段,这时候T3、T4仍在正常范围,但TSH已经有所改变了。
亚临床甲亢TSH↓,亚临床甲减TSH↑。
看完文章大家是不是已经学会解读加工报告单了呢?若是还有疑惑那就关注「健康甲状腺」来评论区一起讨论吧~
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥33适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥141.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥30抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.51.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥351、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥83用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥61.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥38甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥32育阴潜阳,豁痰散结,降逆和中。用于瘿病(甲状腺机能亢进)引起的突眼,多汗心烦,心悸怔忡,口渴,多食,肌体消瘦,四肢震颤等。
健客价: ¥139清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥28