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教你看懂甲状腺功能报告单

2018-01-11 来源:健康甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:之前,我们已经介绍过如何读懂甲状腺彩超。今天,我们再来解读一下如何看懂甲状腺功能报告单。

  教你看懂甲状腺功能报告单

  甲状腺功能(简称「甲功」)和甲状腺彩超,是检查甲状腺疾病的两大法宝。

  之前,我们已经介绍过如何读懂甲状腺彩超。今天,我们再来解读一下如何看懂甲状腺功能报告单。

  甲功检查包括哪些指标?

  「最全的」甲功检查包括以下指标:

  如果是甲癌全切术后的病人,还要检查甲状腺球蛋白Tg。

  人体是一个精密、复杂的系统,上面这些指标彼此之间相互联系、相互影响。

  TSH和T3、T4

  TSH的作用是促进甲状腺分泌更多的T3、T4。如果T3、T4分泌的太多,会反过来抑制TSH的产生。

  人体就是靠这样的机制把TSH、T3、T4维持在不高不低的正常水平。

  T3、T4和FT3、FT4

  T3、T4被甲状腺分泌入血液后,一部分和血中的蛋白质结合储存起来,一部分游离在血液中(即FT3、FT4)随时发挥作用。

  当FT3、FT4被用掉之后,和蛋白质结合在一起的T3、T4就会解离下来,形成新的FT3、FT4发挥作用。

  TPOAb、TgAb和TRAb

  这三个抗体是由于人体的免疫系统出问题,针对甲状腺产生出来的自身抗体。他们会扰乱甲状腺的正常功能,导致甲减或甲亢

  如何解读甲功报告单?

  甲状腺功能亢进症

  T3↑,FT3↑,T4↑,FT4↑,TSH↓,TRAb正常或↑。

  甲亢是由于甲状腺分泌了过多的T3、T4所导致的,所以T3、FT3、T4、FT4一般都是升高的。

  前面讲过,T3、T4过多会抑制垂体分泌TSH,所以TSH是降低的。

  甲亢有很多病因,Graves病是最常见的一种病因。如果是Graves病所致的甲亢,一般都会有TRAb的升高。

  桥本甲状腺炎

  TPOAb↑,和(或)TgAb↑。

  桥本是甲状腺的一种慢性炎症,会慢慢破坏甲状腺的正常功能。

  桥本早期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的T3、T4,甲功检查会出现甲亢的表现。

  桥本中期:甲状腺努力挣扎着维持正常功能,所以除TPOAb和TgAb外,其他甲功指标都在正常范围。

  桥本后期:甲状腺功能被破坏殆尽而出现甲减,甲功检查如下:

  甲状腺功能减退症

  T3↓,FT3↓,T4↓,FT4↓,TSH↑,TPOAb和TgAb正常或↑。

  甲减是甲状腺分泌的T3、T4太少所导致的,所以T3、FT3、T4、FT4一般都是降低的。

  垂体感觉到血液中的T3、T4太少,会分泌出更多的TSH,鞭策甲状腺努力生产,所以TSH是升高的。

  甲减也有很多病因,其中桥本甲状腺炎是最常见的一种病因。如果是桥本导致的甲减,就会有TPOAb和(或)TgAb的升高。

  亚急性甲状腺炎

  亚甲炎和桥本一样,也是甲状腺「发炎了」。不过和桥本不同的是,亚甲炎的病程比较短(3~12个月),而且大部分人都不会出现永久性甲减。

  亚甲炎急性发作期:由于甲状腺被破坏后释放出大量的T3、T4,甲功检查会出现甲亢的表现。

  亚甲炎缓解期:炎症消退,甲状腺努力进行着自我修复,一部分人的甲功检查会出现短暂性的甲减。

  亚甲炎恢复期:炎症完全消失,大部分人的甲状腺功能恢复正常,极小部分人变成永久性的甲减。

  甲状腺结节

  大部分结节患者的甲功都是正常的。

  如果结节具有自主分泌功能(比如结节性甲状腺肿、高功能腺瘤),甲功会出现甲亢的一系列表现;

  如果结节合并桥本,甲功会出现桥本的一系列表现;

  如果结节进行了手术,甲状腺被全部或部分切除了,甲功就会出现甲减的一系列表现。

  亚临床甲亢/甲减

  亚临床甲亢/甲减,是甲亢/甲减的早期阶段,这时候T3、T4仍在正常范围,但TSH已经有所改变了。

  亚临床甲亢TSH↓,亚临床甲减TSH↑。

  看完文章大家是不是已经学会解读加工报告单了呢?若是还有疑惑那就关注「健康甲状腺」来评论区一起讨论吧~

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