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甲状腺问题年终大盘点

2018-01-10 来源:柳州甲状腺病防治中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:恶性结节大多数是甲状腺乳头状癌,手术后无需放化疗,可在手术尽量切除甲状腺组织后进行碘-131治疗,清除残余甲状腺组织,预后较好。

  今年的体检报告单上

  出现的甲状腺问题

  是不是吓坏宝宝了?

  你对甲状腺想问些什么?

  1、什么是甲状腺?

  甲状腺虽小不易发现,却是人体最大的内分泌器官,位于甲状软骨下方、气管两旁,形状似蝴蝶。

  甲状腺的功能主要是合成、贮存和分泌甲状腺素。

  甲状腺素有三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)两种,尚未与甲状腺球蛋白结合的叫游离T3、游离T4。

  碘是合成甲状腺素的重要原料。

  甲状腺合成甲状腺素受脑垂体产生的促甲状腺激素(TSH)调控。

  2、什么是甲亢

  大家最熟知的甲状腺病估计就是它了——甲状腺功能亢进症(甲亢)

  甲亢指甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多,可引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。

  主要表现:心跳加速、怕热、多汗、易激动、食欲增大、消瘦、排便次数增多等。

  报告单显示为T3、T4升高,TSH降低。

  甲亢的治疗方法根据个人病情不同来选择,主要分三种:

  ①抗甲状腺药物治疗(甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶);

  ②碘-131治疗;

  ③外科手术。

  3、什么是甲减?

  与“甲亢”情况相反的是“甲减”,是指甲状腺激素合成和分泌减少,引起血液中甲状腺素减少或组织利用不足导致人体代谢减低。

  主要表现:乏力、爱瞌睡、怕冷、淡漠、便秘、腹胀、浮肿、皮肤干燥、记忆力差、食欲不佳等。

  报告单显示为T3、T4降低,TSH升高。

  目前甲减的治疗就是补充左甲状腺素(L-T4)。

  3、什么是甲状腺结节?

  甲状腺结节是甲状腺内一个或多个结构异常的团块。

  增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节,分良性和恶性。

  据统计,利用高频超声检查,甲状腺结节检出率达19%~67%,随年龄增长,50岁以上发病率达到50%;

  甲状腺结节中恶性比例5%~10%;

  女性和男性的发病比例为4:1。

  恶性结节大多数是甲状腺乳头状癌,手术后无需放化疗,可在手术尽量切除甲状腺组织后进行碘-131治疗,清除残余甲状腺组织,预后较好。

  4、什么是甲状腺炎?

  桥本氏病又称“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”,是自身免疫性甲状腺炎的一种类型。

  化验单显示甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)明显异常增高,它们对甲状腺细胞有破坏性,可导致发生甲减。

  提倡低碘饮食。

  治疗方法:

  ①如伴甲减,服用左甲状腺素替代治疗。

  ②如伴甲亢需要抗甲状腺药物治疗,由于症状常较轻,避免发生药物性甲减。

  ③微量元素硒,对降低抗体有一定效果。

  5、妊娠期甲状腺功能异常怎么办?

  甲亢与妊娠

  已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制正常后再怀孕。

  碘-131治疗后的甲亢患者,至少在服碘-131治疗6个月后才能怀孕。

  妊娠期甲亢如需要服药,孕4月前优先选用丙基硫氧嘧啶(PTU),孕中后期或服用甲巯咪唑(他巴唑)。

  甲减与妊娠

  孕前已患甲减女性口服左甲状腺素使甲状腺素水平恢复正常,血清TSH控制到小于2.5mIU/L后,再考虑怀孕。

  甲减孕期的甲状腺素药量可能需要增加25%-30%,每个月检查甲状腺功能及时调整剂量。

  6、其他问题

  1、什么是甲状腺弥漫性病变

  甲状腺B超检查报告常有“弥漫性病变”的描述,顾名思义也就是整个或大部分甲状腺有病变累及。

  常见是甲亢、甲状腺炎症。

  2、甲状腺结节伴钙化一定是恶性的吗

  B超报告中常常出现“钙化”两个字眼,钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积。

  有钙化不一定就是恶性病变,甲状腺癌钙化的主要特点是细沙样钙化。

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