甲状腺结节——病症中的佛系代表

　　甲状腺结节——病症中的佛系代表

　　不知道从什么时候起，聚会不再是聚餐而是喝茶，中饭不再是外卖而是便当。开始自己买盐，开始自己煮饭烧菜，开始定期医院复查……

　　“罪魁祸首”就是体检报告上有：甲状腺结节，建议随访!

　　近五年来网上一直疯传“中国人不要再吃加碘的盐啦”，同时，近五年的体检数据也显示，甲状腺结节比例增长了近3倍，从6%上升至23.7%，也就是说每5个人中至少有1个人有甲状腺结节，而增长速度最快的年龄段居然在30-40岁，且以女性居多。

　　甲状腺结节这个问题，说大不大，说小也不小

　　相较于其他部位结节，甲状腺结节只有5%~15%为恶性，即为甲状腺癌，大部分都属于良性。而良性甲状腺结节恶变的可能性仅有1%~10%的概率。

　　1-几乎安全结节情况为，“小肿块”多发且其直径小于1cm，血清甲状腺功能指标在正常范围，身体也没有任何不适症状，便不用太害怕，对于大多数良性结节患者来说，结节不会对健康和生命带来危害，可以不予以治疗，但要注意定期随访复查，一般来说，至少每一年都需要复查一次甲状腺超声、血清甲状腺功能指标，以便及时监测病情的发展和变化。

　　2-反之“小肿块”大于1cm，他与“甲状腺癌”的距离就近更多了。一旦超声检查结果又提示“低回声、微小钙化或边缘不规则”等有恶性倾向的可能性时，更要提高警惕了。

　　但如果出现以下三种情况，甲状腺结节也需要特别治疗：

　　1-若超声发现甲状腺结节仅为单个时，其实比多个恶变的发生率更高，需要提高警惕，必要时最好能听从医嘱进行穿刺检查，以明确结节的性质。

　　2-甲状腺结节分泌多余的甲状腺素，就会打破原有的内分泌平衡，可能会出现甲亢症状表现为体重下降、怕热、心率过快或心率不齐、手抖等症状，有些女性在甲状腺功能亢进后，还会出现月经不正常，甚至停经、不易怀孕等。

　　3-也还有些甲状腺结节长大到已经压迫到气管而造成气管移位或弯曲，进而导致呼吸困难。

　　特别提醒，就诊时，如果患者有甲状腺肿瘤家族史、接触过头颈部X线外照射或脖子上能摸到转移的“小肿块”，患者需要及时告知医生。

　　预知：20%甲状腺结节的发现率，多发生在以下3种人群：

　　一、有甲状腺疾病家族史

　　二、接触射线较多的人

　　三、居住在沿海地区的人群等

　　若此3类人群，又有甲状腺增生性疾病的患者更应该定期体检，必要时到正规医院进行血清甲状腺激素的水平检测和颈部超声检查。

　　123准则，甲状腺检查更清晰

　　1项常规体检——触诊：常规体检项目中，医生都会做颈部触诊，一般人群通过这项检查排除是否有明显的甲状腺结节。

　　2个加项检查——排癌：有家族病史或有结节出现的高危人群需要定期做B超排查，当B超提示有恶性可能时，还需加做甲状腺细针穿刺病理检查。

　　3个敏感阶段——高发：妊娠期女性出现甲状腺功能减退比较常见，如果既往有甲状腺疾病史，应在怀孕前、孕期中做甲状腺激素的检测。一老一小两个人群出现甲状腺结节要尤其引起重视，如伴有家族病史或者身处过放射性元素污染的环境中，要首先排除甲状腺癌的可能。

　　还要提醒各位女性：女性的甲状腺更易“受伤”

　　甲状腺疾病特别“重女轻男”，国家癌症中心发布的《2013年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》报告显示，女性甲状腺癌发病约为10.8万，上升趋势明显，位居女性恶性肿瘤发病第5位，近10年来每年发病增幅接近20%，发病率是男性的3倍。

　　甲状腺癌之所以出现女多男少的特点，与甲状腺承担的生理功能有关。甲状腺是内分泌器官，必定受到人体内分泌的影响。女性内分泌相对男性更为复杂，雌激素、孕激素都会对甲状腺的代谢产生影响。而且，女性妊娠期、哺乳期都会有非常大的激素水平波动，也就给甲状腺带来了更大的负担。

　　人的压力和精神紧张也可能会造成甲状腺癌的发病率增高。女性在某种程度上相比男性更容易形成精神压力，如果不能得到及时的排解，也会对身体造成影响。

　　如果出现说话声音嘶哑，吞咽不顺畅，或者女性出现鼾声较大，喉结突出等状况，甚至有时在颈部能看到或摸到肿块、疙瘩，就要赶紧去医院检查甲状腺了!

　　发现了结节，到底如何治疗?切还是不切是个大问题

　　前面小编说过大多数甲状腺结节都是“好同志”，通过B超检查及甲状腺功能检查后，如果结节尺寸较小且甲状腺功能正常，只需定期复查就可以;若通过B超检查怀疑结节是恶性的，就需要做个甲状腺细针穿刺，以确诊是否为甲状腺癌，是否需要尽快治疗。当然，如果结节虽然是良性的，但体积大，碍事了，比如让人觉得吞咽或者呼吸困难，还是需要听从医嘱考虑进行切除。

　　若1%的可能，得了甲状腺癌，也不要害怕因为近9成的甲状腺癌是“懒癌”!

　　曾经有一种说法是，如果人的一生一定要得一种癌症的话，那么最好就是甲状腺癌。这句话不无道理，因为它很“懒”，不爱转移，也不爱进展。因为太“懒”了，所以虽然甲状腺癌发病率与检出率增幅明显，但由此引发的死亡率并没有明显增加。甲状腺癌是目前所有恶性肿瘤之中存活率和治愈率最高的，经过科学规范的治疗，95%的患者可以达到治愈效果。

　　最后小编要要划重点了

　　1-发现甲状腺结节，还是需要及时就医进行B超检查或深入检测。

　　2-如果检查后确定为良性，随访观察即可，至少每1年进行1次B超、甲功检查。如果结节没有变化，继续随访。

　　3-若结节增大明显，需重新进行甲状腺穿刺检查。

　　4-查出甲状腺结节，还有可能会出现甲亢/甲减症状，就医时需及时反馈。

　　5-对诊断的恶性病变或可疑恶性病例均应手术，甲状腺恶性肿瘤不同于其他恶性肿瘤，如果治疗及时正确的话，临床治愈率很高。