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甲减有很多种,你还不知道?

2017-12-26 来源:北京北城甲状腺中医医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲减被人们形象的称为"沉默的健康杀手",它的发病率在逐年攀升,仅中国就有高达9000万的甲减患者。人们通常认为甲减类似亚健康,其实甲减的危害远比亚健康厉害的多。甲减和甲亢一样,危害是多方面的,类型也是很多的。

   甲减有很多种,你还不知道?

 
  甲减被人们形象的称为"沉默的健康杀手",它的发病率在逐年攀升,仅中国就有高达9000万的甲减患者。人们通常认为甲减类似亚健康,其实甲减的危害远比亚健康厉害的多。甲减和甲亢一样,危害是多方面的,类型也是很多的。
 
  甲减的类型可以根据病变发生的部位、病变的原因、甲状腺功能减低的程度、不同的发病人群来进行不同的分类。
 
  一、根据病变发生的部位分类
 
  甲减根据病变发生的部位分为原发性甲减、继发性(垂体性)甲减、三发性(下丘脑性)甲减。
 
  原发性甲减
 
  最为多见,约占总甲减数的96%,是由于甲状腺本身的病变引起的一类疾病。慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢治疗后甲减、甲亢应用放射性碘治疗、甲状腺手术、甲状腺放射性照射、甲状腺肿、药物诱发、甲状腺发育异常、致甲状腺肿物质等都可以引起原发性甲减。
 
  继发性(垂体性)甲减
 
  较少见,是由垂体疾病使TSH分泌减少所致。
 
  三发性(下丘脑性)甲减
 
  罕见,由于下丘脑产生TRH的减少,使垂体TSH的分泌减少而引起甲减。
 
  二、根据病变的原因分类
 
  可分为药物性甲减、手术后或131I治疗后甲减、特发性甲减及垂体瘤术后甲减等。

  三、根据甲状腺功能减低的程度分类
 
  可分为临床甲减、亚临床甲减和暂时性甲减。
 
  亚临床甲减
 
  血TSH升高,而T4和T3仍正常或FT4正常低限。亚临床甲减得不到及时治疗,很容易转化为典型甲减。亚临床甲减可以出现多种类似临床甲减的症状,只是其程度较轻微而已。
 
  临床甲减
 
  也就是甲减,可由遗传、自身免疫等多种因素导致,通常具有治疗难度。
 
  暂时性甲减为一过性的甲减,通常不需要特别的治疗。
 
  四、根据发病人群分类
 
  甲减根据不同发病人群分主要分为:成年型甲减、呆小症、老年甲减等几种。
 
  成年型甲减
 
  多见于中年女性,男女之比均为1:5~10,起病隐匿,病情发展缓慢,病程较长,主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮肤干燥发凉,眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退,智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳。甲状腺本身可以萎缩或肿大。

  呆小病
 
  初生症状不明显,逐渐发展为典型的呆小病,起病越早病情越严重。患儿体格、智力发育迟缓,表情呆钝,发育低哑,颜面苍白,眶周浮肿,眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸,前后囟大并关闭延迟,四肢粗短,出牙、换牙延迟,行走晚且呈鸭步,心率慢,心浊音区扩大,腹饱满膨大伴脐疝,性器官发育延迟。

  老年性甲减
 
  本病多见于50岁以后的老年人,尤多见于女性。大多为原发性甲减伴血清促甲状腺激素水平升高,可能由于自身免疫性甲状腺炎所致。少数病例可能由于药物治疗过量(抗甲状腺药物或碘131治疗)或甲状腺手术切除过多所引起。
 
  老年甲减的主要表现为疲乏、怕冷、少汗、皮肤干燥、水肿、活动缓慢、反应迟钝、淡漠不爱交往、嗜睡、记忆力减退、听力减退等。并且少见的粘液性水肿昏迷也主要见于老年甲减病人。
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