甲亢患者术中术后并发症 甲亢患者为啥要忌食含碘食物

　　甲亢患者术中术后并发症

　　甲亢患者手术可能出现的并发症有

　　1、甲状腺危现

　　2、低钙血症

　　3、术后呼吸困难和窒息

　　4、喉返神经损伤和喉上神经损伤

　　（一）甲状腺危象

　　甲亢患者体内甲状腺毒血症急性加重的结果。

　　临床表现

　　原有的甲状腺功能亢进症状加重T>39°C,HR>140次/min(可伴房颤或房扑),烦躁不安、大汗淋漓,呕吐腹泻

　　若不能及时补液,可能出现低血容量、低血压,进一步发展出现谵妄、昏迷、休克和心力衰竭

　　全麻时主要表现为:难以解释的血压升高、心率加快和体温显著升高。

　　处理

　　对症处理:补液,降温,镇静,吸氧，肾上腺素能阻滞:如β受体阻滞剂艾司洛尔,持续静注直至HR<100次／min

　　抑制甲状腺素合成:丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑

　　抑制甲状腺素释放:10%碘化钠10m|+10%葡萄糖500ml点滴24h,此后逐渐減量,使用3-7天

　　拮抗甲状腺素反应:氢化可的松50－100mg静滴,每6-8h一次

　　清除血浆甲状腺素:常规治疗欠佳时,选择腹膜透析、血液透析或血浆置换。

　　（二）低钙血症

　　原因:甲状旁腺受损或被摘除

　　临床表现:术后1-3天出现手足抽搐,喉和膈肌痉挛

　　低血钙危象：当血钙低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)时，可发生严重的随意肌及平滑肌痉挛，导致惊厥，癫痫发作，情绪不稳定、幻觉等

　　处理:紧急静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml

　　（三）

　　术后呼吸困难和窒息:术后最危急的并发症

　　原因:内出血,喉头水肿,气管塌陷,双侧喉返神经损伤

　　处理:消除血肿,气管插管或气管切开

　　（四）

　　喉返神经损伤:引起声带麻痹一声音嘶哑或减弱

　　喉上神经损伤:声带松弛,喉黏膜感觉丧失一声音低沉,饮水呛咳。

　　甲亢患者为啥要忌食含碘食物，看完你就知道了。

　　碘是人体必需的微量元素之一，是合成甲状腺素的重要原料。人体摄入碘的重要来源是水和食物，不同地方的水和食物中碘的含量差异极大，不同食物的含碘量也不尽相同，所以每人每日摄入碘的量差异较大。正常情况下，成人每日摄入碘50-200微克就足够了。

　　但是由于甲亢患者新陈代谢加快，能量消耗增多，所以饮食要保证足够的热量，多吃一些高热量高蛋白以及富含维生素的食物，同时避免经常吃富含碘的食物。

　　对甲状腺患者来说，如果摄入碘过多，可以使甲状腺素的合成以及分泌增加，使甲亢病情加重；同时过多的碘还能使甲状腺组织硬化，致使病情迁延不愈。碘过量对病情不利。

　　“那些含碘量高的食物...”

　　海参、碘盐、菠菜、海带、

　　紫菜等都是含碘量教高的食物哦

　　甲亢患者忌碘的原因：

　　1、碘是甲状腺合成甲状腺素的重要原料之一，甲亢患者体内甲状腺素的含量已经高于常人，如果再给予含碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的激素、进而加重病情。

　　2、甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高，即使给予了很少量的含碘食物，病态的甲状腺也能生产处较正常情况下多的甲状腺素，加重病情。

　　3、正常机体摄入过多的含碘的食物后会将过剩的碘排出体外，以免产生过量的甲状腺素。但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进，自身保护机制失调，不仅不能去除多余的原料，反而会过度利用这些碘，合成大量甲状腺素，使病情恶化。

　　由此可见，甲亢患者不仅不能补充含碘食物，还应该避免任何含碘的药物。关于何时可以开放含碘饮食，要听从医生的建议。

　　对于甲亢患者朋友来说，一定要对跟疾病相关的知识多加学习，不仅要做到知其然，更要做到知其所以然，这样对于全局把控疾病恶化、高效治疗都有很大的帮助，还能帮助其他患者进行调养和治疗，何乐而不为呢？