孕期出现甲亢怎么办? 不流血的战斗歼灭甲亢

　　孕期出现甲亢怎么办?

　　甲亢控制不好有什么危害

　　怀孕期间若甲亢控制不良，可一定程度上增加流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长限制、死产、孕妇心衰等风险。

　　怀孕期间甲亢该用什么药

　　若确诊甲亢Graves病（即通常所说最常见的甲亢），无论既往诊断还是新发现，药物治疗选择都很有讲究：备孕开始至妊娠前三个月，首选丙硫氧嘧啶；妊娠后六个月至哺乳期，首选甲巯咪唑。

　　这些药物安全吗，对母亲和孩子有副作用吗

　　不存在绝对安全无副作用的抗甲状腺药物，但所谓副作用不是一定发生，而是小概率发生的情况。

　　甲巯咪唑对胎儿的不良反应风险主要在前三个月，可能引起头部皮肤、鼻孔和食管的发育不良，三个月后则不明显，而丙硫氧嘧啶这方面相对安全，因此前三个月首选丙硫氧嘧啶。

　　但丙硫氧嘧啶对母亲肝损伤的风险较甲巯咪唑轻微高一些，极少数人可以有较明显肝损害，因此后六个月推荐首选甲巯咪唑。哺乳期同样推荐，建议哺乳后服药。

　　确诊甲亢Graves病后，进行药物治疗利远大于弊，无论对胎儿还是母亲都一样，必须果断治疗。

　　怀孕期间甲亢需要多久复查一次

　　一般2-6周复查一次甲状腺功能，视情况监测血象、肝功能等，24周左右复查促甲状腺素受体抗体（TRAb）滴度水平，高滴度TRAb可能对胎儿发育不利，需同时监测胎儿甲状腺体积和胎心率，新生儿密切监测甲状腺功能。

　　不流血的战斗，歼灭甲亢

　　快节奏的生活、无处不在的压力、环境中大量拟激素类物质……在诸多不利因素的围攻下，一些人的甲状腺强烈“反弹”，分泌大量甲状腺素。作为一种内分泌激素，极小的量就能产生可观的生物学效应，甲亢引发的后果可谓是灾难性的。

　　——轻则导致手抖、眼凸、脾气暴躁；严重时可引发心脏等重要脏器的病变甚至致命。

　　这类疾病的治疗十分考验医生的水平，稍有不慎不仅无法缓解症状，甚至可能产生新的麻烦。

　　治疗甲亢最常用的方法是服药

　　人体内分泌机制极其复杂，个中很多细节医学界至今尚未明了，因而药物疗法所需时间较长，常常需要一两年甚至更久。

　　由于药物需要通过肝肾进行代谢，一些肝肾本身就存在慢性病变的患者往往无法耐受，甚至被迫停药，前功尽弃。

　　即便没有出现副作用，长期使用甲亢药物和化验检查也给不少患者带来沉重的经济负担。

　　既然口服药物疗法存在诸多弊端，患者们很自然地就把关注的目光转移到更好的治疗方法上。

　　碘131同位素疗法

　　悄无声息间荡平甲亢

　　同位素是治疗难治性甲亢的有力武器，被称为“不开刀的内科手术”。碘是合成甲状腺激素的原料，甲亢患者的摄碘率明显增加。131I是碘的同位素，可以被甲状腺滤泡摄入，131I在衰变过程中释放β射线。β射线有较强的电离辐射能力，且在组织中有一定的射程，可形成“交叉火力”（crossfire）效应，令甲状腺中心部位接受的辐射剂量高于腺体边缘部位，从而使部分合成甲状腺激素的甲状腺滤泡细胞变性和坏死，减少甲状腺激素的合成和分泌，甲状腺体积也随之缩小，由此达到治疗甲亢的目的。

　　疗效立竿见影。由于131I在甲状腺外组织中分布少、滞留时间短，故对骨髓、性腺、肝、脾和胃肠道产生的辐射量很低,不会伤及正常细胞。131I治疗后，一般2～3周起效，症状缓解，甲状腺缩小，体重增加。一个疗程的治愈率为52.6%～77.0%，有效率达95%以上，无效率为2%～4%，复发率为1%～4%。