揭开甲状腺癌形成的原因及防治关键点

　　揭开甲状腺癌形成的原因及防治关键点

　　如今，甲状腺疾病已经成为内分泌科第二大疾病。据不完全统计，每100人中有1-2个甲亢患者，每100人中有1-10个甲减患者，每100人中有18.6个甲状腺结节患者。甲状腺疾病正严重危害人类健康。每年的5月25日所在的一周是国际甲状腺知识宣传周，今年5月第四周是第九届甲状腺知识宣传周。值此之际，我们来认识甲状腺癌存在着怎样的风险?如何预防甲状腺癌?

　　一个人患病(如癌症)的几率不可避免会存在任何风险因素，不同的癌症有不同的风险因素。一些危险因素(如吸烟)是可以改变的。其它因素(像年龄或家族病史)是无法改变的。

　　但风险因素并不能决定一切。有一个甚至几个风险因素并不意味着你一定会得病。很多患病的人其实风险因素很少，甚至没有任何风险因素。即使甲状腺癌患者有1个风险因素，也很难确定这个因素在多大程度上导致了癌症。不过，医学家还是发现了一些使人更容易患上甲状腺癌的风险因素。

　　无法改变的风险因素

　　1，遗传因素

　　有几种遗传问题与不同类型的甲状腺癌有关。尽管如此，大部分甲状腺癌的患者并没有遗传因素或家族史。

　　约8/10的甲状腺髓样癌(MTC)是由于异常基因导致的，这种情况被称为家族性甲状腺髓样癌(FMTC)。如果你怀疑自己有家族性疾病，请询问医生如何进行基因检测。

　　2，性别和年龄

　　对于原因不明的甲状腺癌(几乎所有甲状腺疾病都原因不明)，女性患病几率比男性高3倍。

　　甲状腺癌可发生在任何年龄，但女性患病的年龄都较年轻(通常在40多岁或50多岁时确诊)，而男性通常会在60或70多岁。

　　3，家族病史

　　如果你的直系亲属(父母、兄弟、姐妹或孩子)有甲状腺癌，即使没有已知的家族性遗传综合征，也会增加你患甲状腺癌的风险。

　　可以改变的风险因素

　　1，辐射

　　辐射是甲状腺癌的风险因素之一，这一点已经得到证实。辐射来源包括医学治疗辐射、核电厂泄露或核武器。

　　单独接受过头颈部辐射治疗，也会增加甲状腺癌的风险。风险取决于辐射的剂量和年龄。一般来说，剂量越大和年纪越小，风险会越大，成人暴露在辐射中，导致甲状腺癌的风险要小得多。

　　2，低碘饮食

　　甲状腺滤泡癌多见于饮食中碘含量较低的国家。如果同时暴露于放射性物质，饮食缺碘可能会增加患甲状腺乳头状癌的风险。

　　导致甲状腺癌的原因是什么?

　　甲状腺癌与一系列遗传因素有关，但大多数甲状腺癌的病因不明。

　　某些DNA的改变会导致甲状腺细胞癌变。DNA是细胞中组成基因的化学物质，它存储着细胞功能的指令。我们与父母长相相似，就因为他们是我们DNA的来源。但DNA影响的不仅仅是长相。它还会影响某些疾病的风险，包括一些癌症。

　　一些基因指令控制细胞生长和分裂。某些基因帮助细胞生长和分裂或让它们活的时间更长，这就是致癌基因。其他基因会减缓细胞分裂或让细胞在正确的时间死亡，它们被称为肿瘤抑制基因。癌症可能是由于致癌基因的“苏醒”或肿瘤抑制基因的“沉睡”。

　　人类继承了分别来自父亲和母亲的两套基因。我们可能会从父母一方或双方继承了受损的DNA。不过，大多数癌症不是由遗传基因改变引起的。在某些情况下，基因在人一生中会不断改变。细胞中DNA会受环境影响而损坏，比如辐射;或者没有外因也可能会导致基因突变。

　　甲状腺癌可以预防吗?

　　大多数甲状腺癌患者没有已知的危险因素，这种病大多数情况下无法预防。

　　辐射暴露(尤其是童年)是已经证实的一个甲状腺癌的风险因素。X光和CT扫描成像也会让孩子接触辐射，但剂量要低得多，所以还不清楚它们会增加多少患甲状腺癌(或其它癌症)的风险。为了安全起见，除非很有必要，不应该对孩子做这些检查。如果需要，应使用能成清晰图像的最低剂量的辐射。

　　验血：可以做基因检查，寻找家族中导致甲状腺髓样癌(MTC)的基因突变。正因为如此，大多数的家族性MTC可以预防或早期治疗(切除甲状腺)。一旦家庭中一人出现甲状腺疾病，其他的家庭成员也需要做基因检测。

　　如果你有MTC的家族史，请及时就诊，寻找专门进行遗传性疾病研究的专家，进行基因检测。切除携带异常基因的儿童的甲状腺，可以阻止将来出现癌症。

　　甲状腺癌可以提前发现吗?

　　很多甲状腺癌可以早期发现。事实上，现在的医学技术可以帮助医生更快地诊断甲状腺癌，治疗的成功率也在提高。

　　大多数甲状腺癌早期发现，是因为病人发现了自己颈部的肿块或结节。你可以并拢三指轻轻抚摸自己的脖子，同时试着咽口水，会上下移动的部位就是甲状腺。如果发现甲状腺有肿块或肿胀，应该马上看医生。

　　有些是在例行体检时发现的问题。一些医生建议人们1年检查2次颈部，查看是否有肿块。

　　有时人们做超声波检查其它疾病时，也会发现早期甲状腺癌，比如超声检查颈动脉狭窄或检查甲状旁腺肿大或亢进时。

　　验血或甲状腺超声经常能发现甲状腺的变化，但是医生不推荐将这些检查作为甲状腺癌的筛查手段，除非患者风险较高(如有甲状腺癌家族史)。

　　对于有甲状腺髓样癌(MTC)家族病史的人，大多数医生建议在年轻时就应进行基因检测，查看是否有与MTC相关的基因变化。对于那些可能面临风险但没有做基因检测的人，验血也可以发现早期的MTC(这时是可治愈的)。高风险人群还可以做甲状腺超声检查。

　　甲状腺癌都有哪些症状和迹象?

　　1，甲状腺癌可引起下列症状或迹象：

　　2，颈部肿块，有时增长速度很快;

　　3，颈部肿胀;

　　4，颈部前方疼痛，有时影响到耳朵;

　　5，声音嘶哑或其它声音变化，而且持续不消失;

　　6，吞咽困难;

　　7，呼吸困难;

　　8，持续咳嗽，但不是由于感冒。

　　温馨提醒：如果你有任何这类迹象或症状，请及时就医。引起症状的也可能是其它不是癌症的疾病，或者颈部的其它癌症。甲状腺肿块很常见，通常是良性的。不过，一旦有症状就要马上就医，以便寻找原因或进行必要的治疗。