甲亢的并发症有哪些?
患了甲亢如果长期得不到有效的治疗,很容易引发各种并发症,病情严重者,治疗不及时可危及生命。
甲亢性心脏病
甲亢性心脏病是指甲亢患者出现心律失常、心脏扩大、或是心力衰竭,以病史较久未能良好控制者和老年甲亢多见。本病除有典型甲亢临床表现外,其常有心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。
甲亢性突眼
甲亢性突眼可与甲亢同时发生,也可以出现在甲亢之前或好转以后。眼病的严重程度和甲亢多数不平行,有些病人甲亢不明显,眼病却很严重。可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼;后者可表现为过度流泪、怕光、眼部肿痛、刺痛、异物感,眼睛不能闭合、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限,视物成双、视野缺损、视力减退,甚至失明。
慢性甲亢性肌病
本病较多见,可发生于80%的甲亢患者,起病较慢。病人常诉说蹲下、起立、上楼及梳头动作困难。一般可以随着甲亢病情的缓解而减轻。
甲亢合并周期性麻痹
本病多发生在男性青壮年身上,高碳水化合物饮食可诱发本病,常在半夜发作。主要表现为四肢及躯干发作性软瘫,以下肢瘫痪更为常见,严重时可有呼吸肌麻痹,伴有腱反射消失,发作可持续数小时至数日,发作频数个体差异很大。
甲亢危象
甲亢危象常见于甲亢病情长期未控制者,以老年人较多见。常与感染、精神创伤、手术、分娩、劳累过度、突然停药等有关。主要表现为高热或超高热(常高于40℃)、脉率增快(常高于160次/分)、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗、兴奋和颤抖,甚至意识朦胧、昏迷。本病可危及生命,死亡率较高,应以预防为主,一旦发现应及时就医。
另外,甲亢的并发症有急性甲亢性肌病、甲亢性高血压、甲亢性精神病、胫前粘液性水肿等,但均少见,如果发生,需及时到医院诊治。
甲亢患者应该如何健康「食疗」?
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忌碘禁令不可偏废
由于碘元素是合成甲状腺激素的基本原料,为了从源头上减少激素合成,首先要做到「忌碘饮食」,包括禁食含碘丰富的食物和药物。
1.高碘食物,再见
按照每百克食物含碘量,我们可以把高碘食物分为三个等级:
第一类含碘数千至数万微克,包括海带、紫菜、苔条、海蜇等;
第二类含碘数百至上千微克,包括海蟹、贻贝、虾皮等;
第三类含碘数十至上百微克,包括海鱼、海虾等。
在甲亢期间,我们要和这些高碘食物说再见了。
2.避免食用碘盐
另外,烹饪甲亢饮食时需使用「无碘盐」,由于目前碘盐的普遍应用,甲亢患者要尽量减少在外就餐的次数。
3.不用高碘药物、化妆品
药物方面,要禁用胺碘酮、碘酒,以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妆品,也要避免使用。
4.甲亢治愈后还需要忌碘饮食吗?
答案是否定的。
甲亢经过药物或同位素治愈后,忌碘禁令也随之解除,碘盐、海鲜都可以登上我们的餐桌。不过,由于体内过量的碘是甲亢的诱发因素,为防止甲亢复发,仍应避免在短期内进食过多高碘食物。
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充足营养保证供给
甲亢是一种高代谢状态,蛋白质、脂肪分解加速,患者会出现多食、易饥、消瘦等表现。与此相应,需要采取高碳水化合物、高蛋白饮食,保证充足的热能供给,改善全身营养状况。
1.维持体重,增加副餐
食量因人、因病情而异,把体重稳定在合适水平,是个简单的衡量指标。具体操作方法上,可以在标准一日三餐的基础上,另外增加2~3次副餐。
2.这些食物适合选择
食物选择上,牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类、水果、低纤维素蔬菜(如黄瓜、西红柿)、豆制品等,都是适合甲亢患者的理想食物。
3.注意防止血糖过高
由于甲状腺激素会促进葡萄糖吸收、加速糖原的合成与分解,总体上是一种「升糖激素」,甲亢状态下常伴随血糖的偏高。因此要注意优化食物结构,少吃精致细粮、避免一次性摄入过多,以防止血糖过高。
这一点,对于合并糖尿病的甲亢患者,尤须注意。
4.疾病控制后减少食量
特别要提醒的是,随着甲亢经治疗后好转,机体代谢率会逐渐恢复正常。在此期间,如果一直维持着甲亢状态下的多食习惯,没有相应减少食量,就很容易出现悲剧性的一幕:甲亢治好了、人却成了个胖子。
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其它食物该怎么选?
除了上面列举的食物外,你一定对其它食物要不要吃、要不要多吃也抱着疑惑。除了「忌碘」和「多餐」,下面的原则也能帮你判断该不该吃什么。
1.增加矿物质和维生素摄入
甲亢状态下,维生素被大量消耗,尤其是B族和C族维生素,很容易导致缺乏。同时,钾、钙及磷等矿物质也很容易通过腹泻排出体外造成营养不良。
因此,在食物选择上,要多选用维生素和矿物质丰富的食物,如新鲜蔬菜和水果,如果患者合并存在骨质疏松的发生风险,更要及时补充钙剂和维生素D。
此外,还要保证每天充足的饮水量,以补偿因大量出汗、呼吸加快以及腹泻所引起的水分丢失。
2.限制膳食纤维的摄入
膳食纤维是一种重要的营养素,富含于粗粮、果皮和粗纤维蔬菜等食物中,有助于减缓消化速度、缓解便秘、防止脂肪堆积,具有重要的健康价值。
但是,由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次数增多、腹泻等症状,所以对于膳食纤维含量高的食物应适度加以限制。
3.避免刺激性食物
甲亢患者的典型症状包括心慌、怕热、易激动等,此时要避免摄入辛辣食物、浓茶、浓咖啡等刺激性食物,以防止上述症状加重。
总的说来,对待甲亢等疾病,我们有必要充分了解其特点、科学看待「食疗」。既要熟悉什么是适宜食物、什么是禁忌食物,同时更要杜绝「以食代药」的不切实际的幻想,在医生指导下,选择最适合自己的药物——食、药并举,这样才能更有效的对抗疾病、守护健康。
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