甲状腺疾病科普知识
科普知识
甲状腺疾病种类繁多，表现各异，发病率逐年上升，已然成为一类严重威胁人们健康的疾病，本节我们将科普一下常见的甲状腺疾病，帮助大家对其初步了解。
1甲亢（甲状腺功能亢进症）
病因
甲亢的病因多种多样，如弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病，GD）、炎性甲亢、结节性毒性甲状腺肿、自主性高功能甲状腺结节、垂体性甲亢等。其中最常见的为GD，约占甲亢的85%。
诊断
症状：主要表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、易怒、焦虑等，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼，手抖等。
检查：T3、T4升高，TSH下降。GD时多伴TRAb阳性，且彩超示甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀，血流丰富。
治疗
抗甲状腺药物治疗（甲巯咪唑、丙氧硫嘧啶），放射性碘131治疗和手术治疗。
2甲减（甲状腺功能减退症）
与甲亢相反，甲减是由于各种原因导致甲状腺激素不足所致机体代谢降低的一种疾病。
病因
甲减主要有原发性甲减（多见于桥本甲状腺炎，甲状腺术后或放射性碘治疗后），继发性甲减（多见于下丘脑及垂体肿瘤术后或放疗后），甲状腺激素抵抗综合征（少见）。
诊断
症状：甲减的症状主要取决于其程度，亚临床甲减时多无明显症状，随着程度加重可表现出疲乏、嗜睡、动作缓慢、记忆力减退、皮糙、怕冷、心率减慢、水肿、表情淡漠等症状。
检查：T4下降，T3正常或下降，TSH升高。
治疗
主要为左甲状腺素替代治疗。
3甲状腺炎
甲状腺炎是一组由不同原因所致的甲状腺炎症改变。种类繁多，表现各异。主要包括急性（化脓性/感染性）甲状腺炎，亚急性甲状腺炎（亚甲炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎），慢性甲状腺炎（桥本甲状腺炎多见），药物性甲状腺炎，放射性甲状腺炎等，临床以亚甲炎及桥本甲状腺炎最多见。
01
亚甲炎
多与病毒感染有关，典型表现为甲状腺疼痛，常伴全身不适、乏力、肌肉疼痛、发热等症状，50%患者可伴甲亢症状。
实验室检查常分三期：
(1?)甲状腺毒症期T3、T4、血沉升高，TSH、甲状腺摄碘率降低；
(2)甲减期：T3、T4逐渐将至正常水平以下，TSH正常或升高；
(3)T3、T4、TSH和甲状腺摄碘率均恢复正常。
轻症对症治疗即可，重症可予以泼尼松治疗。
02
桥本甲状腺炎
本病起病缓慢，甲状腺肿大多为其主要表现，随着疾病进展，可表现出甲减症状。
实验室检查结果多为：
(1)TPOAb和/或TgAb升高;
(2)伴甲减时可T4正常或下降，T3正常或下降，TSH升高;
(3)彩超可示甲状腺弥漫性肿大并回声不均。
本病缓慢发展，需定期复查，伴甲减时需用左甲状腺素替代治疗，伴有压迫症状时可手术治疗。
4甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。对于甲状腺结节，最重要的是鉴别良恶性。
甲状腺彩超及细针穿刺抽吸活检（FNAB）是术前鉴别良恶性的最主要检查，甲状腺彩超有以下特点多提示有恶性倾向：
(1).实质低回声结节；
(2).结节内血供丰富（TSH正常情况下）；
(3).结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；
(4).微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；
(5).结节纵横比大于1；
(6).同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。
对于良性结节，定期复查即可，若结节较大且有压迫症状，亦可手术治疗。
对于恶性结节，应及早手术治疗。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥211、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥28适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥35先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥6.21.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥28甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16.59用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
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健客价： ￥138用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥13甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥16平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥30平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥46清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价： ￥23清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥26.5清火，明目，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥25清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20清火，散结，消肿。用于头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳线增生症。
健客价： ￥21清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价： ￥7
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