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冬季感冒,警惕亚急性甲状腺炎!

2017-12-06 来源:甲状腺及相关疾病一体化管理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:现实生活中,人们一旦出现发热、嗓子痛等症状,第一反应便是认为自己得了感冒或者急性咽喉炎,然而部分患者经过抗感染治疗后症状仍未得到好转,相继出现高热、颈部疼痛、心慌、乏力等伴随症状,按照传统感冒治疗并无好转迹象。

  冬季感冒,警惕亚急性甲状腺炎!

  近日,我科收治了一名45岁的男患者,1个月前感冒后持续咽痛、咳嗽,于社区静点消炎药后仍得不到缓解,逐渐出现心慌、乏力症状,体重下降了20多斤,并于下午出现反复高热,体温持续39.0℃,多达四五个小时。该患者不以为然,自认为是感冒症状,继续静点消炎药,仍不见好转,最终因为心慌无法从事任何体力活动,选择于当地医院就诊。化验甲状腺功能提示甲亢,主治医师给予“赛治”口服抗甲状腺治疗,仍无好转,辗转反侧至我科门诊,复查甲状腺功能,结果提示甲亢进一步加重,结合症状、体征,诊断为亚急性甲状腺炎,给予解热镇痛等治疗后症状迅速缓解,仅仅1周的时间患者状态明显改善,患者与家属悬着的心也终于放下了。

  现实生活中,人们一旦出现发热、嗓子痛等症状,第一反应便是认为自己得了感冒或者急性咽喉炎,然而部分患者经过抗感染治疗后症状仍未得到好转,相继出现高热、颈部疼痛、心慌、乏力等伴随症状,按照传统感冒治疗并无好转迹象。这个时候大家尤其要加以注意,因为你得的可能不单单是流感或咽炎,可能合并了亚急性甲状腺炎。

  亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性(可以不治而愈)甲状腺炎,发病前常有上呼吸道感染的病史。随着甲状腺细胞被炎症破坏,过多的甲状腺激素进入血液,患者会出现类似“甲亢”的表现,如精神紧张、怕热、心悸、多汗、善食、消瘦等。我们这个患者便是感冒后出现明显的高代谢症状,进而影响日常生活就诊。当血液中过多的甲状腺激素代谢完毕以后,剩下的甲状腺细胞暂时无法为身体提供足够的甲状腺激素,患者会出现类似“甲减”的表现,如怕冷、倦怠、嗜睡、食欲不振等,这个过程可以持续数周至数个月。后期受损的甲状腺细胞逐渐修复,甲状腺功能也逐渐恢复正常,整个病程大概持续4-6个月或更长。虽然亚急性甲状腺炎大多持续数周就会自行缓解,但很容易复发,如不及时治疗,约10%患者会因反复发作,甲状腺腺泡内甲状腺激素耗竭造成甲状腺机能减退。

  典型的亚甲炎诊断并不难,且临床治愈率高,预后良好。但是在实际工作中,由于患者就诊时处于疾病的不同时期,其临床表现复杂而且多样,该病早期的自身临床症状缺乏特异性,常表现为发热、怕冷、咽部、颈部疼痛等症状,与咽炎和呼吸道感染相似,加之非内分泌专科的临床医生对该病认识不足,极易造成漏诊、误诊和误治,导致抗菌药物不必要的使用。因此当感冒长时间不愈时需注意可能合并了亚急性甲状腺炎,及时到内分泌科接受专科治疗,注意休息,大多数病人预后良好。

  随着气温下降,逐渐迈入冬季,正是流感咽炎的高发季节,大家一定要提高警惕,想当然地为自己诊断治疗,当感冒久治不愈,伴随颈部肿大或疼痛、反复高热不退时,一定要及时去医院内分泌科就诊检查,以免错过最佳的治疗时机。

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