感冒不好伴颈痛,当心亚甲炎
什么是亚急性甲状腺炎(亚甲炎)?
顾名思义,亚急性炎症是一种介乎急性和慢性炎症之间的疾病。它不像急性化脓性甲状腺炎那样起病急骤,又不同于慢性甲状腺炎那样缠绵难愈,所以医学上称之为亚甲炎。不同年龄不同性别的人都可能得亚甲炎,但以30~50岁的女性最为多见。
引起亚甲炎的原因是什么?
主要与病毒感染有关。但本病并不传染。许多患者发病前1~3周有过感冒史,起病初期有发烧、畏寒、肌肉疼痛、咽痛、轻咳、疲劳等上呼吸道感染症状。
本病不传染,但某些地区患病人群却较为集中,如来我们科就诊的患者中内蒙古赤峰、河北张家口地区、吉林四平等北方患者为多,这可能与病毒感染有一定的流行性相关。遗传因素也可能在发病中起一定作用,临床上可见到家庭成员共同发病的情况。
亚甲炎的症状是什么?
疼痛和发烧是亚甲炎病人最痛苦表现。
甲状腺位于颈前,患者逐渐或突然发生颈前疼痛,转颈、吞咽时加重,有的病人疼痛难忍服止痛药不缓解,有的病人仅有轻微疼痛,疼痛可放射到同侧头面部如耳、咽喉、下颌、头顶、后脑枕部等等。症状不典型时容易漏诊或误诊。亚甲炎发烧,多在午后开始或加重,持续到早晨可自行消退,体温在38℃左右,甚至高烧到39℃以上。除了发烧和疼痛,患病时甲状腺会肿大,有结节,而且肿块较硬,有时被误诊为肿瘤而手术。甲状腺肿痛常常先累及一侧,后又发展到另一侧,此起彼伏。亚甲炎引起的甲状腺肿大和结节治疗后能完全消退。如果炎症缓解,肿块不消,就要除外是否还存在其他甲状腺疾病。
病人除了上述自我不适外,甲状腺功能会受到影响。由于甲状腺被炎症破坏,甲状腺中储存的激素大量释放入血,初期会出现甲亢。病人可有体重减轻、怕热、心动过速等症状。随着甲状腺组织被破坏加重,储存的激素消耗殆尽,新的甲状腺激素又不能及时补充,导致患者后期可出现短暂的甲减,出现水肿、体重增加、怕冷、便秘等症状。当炎症消退,甲状腺激素水平能逐渐恢复正常。极少数患者可发生永久性甲减。
亚甲炎的自然病程一般在6个月以上,有些病例复发加重,持续更长至数年。我们科曾有一位上海患者,患此病达10年之久。
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