赛治吃到什么时候是个头？

　　赛治吃到什么时候是个头？

　　病人怕热、多汗、心跳快、精神亢奋、脖子粗......到医院一查，T3、T4、FT3、FT4、TRAb升高，TSH下降。医生说得了甲亢（Graves病），给开了赛治开始了抗甲状腺药物治疗。过了一段时间，再来复查指标大为好转，症状也几乎没有了。“医生，我这病是不是已经好了？”、“是不是该停药了？”，更有病人“医生，我觉得好多了，上周我把药给停了”。那么，正如题目所说，赛治吃到什么时候是个头呢？

　　弄清楚这个问题先要从抗甲状腺药物治疗甲亢的整个过程说起：

　　一般甲亢的治疗要经过初始治疗期、减量期、维持期、直至最后的停药。每个时期有每个时期的特点，相伴随的是一个调药的过程，因此务必在医生的指导之下进行，万不可自行停药、减量。

　　什么时候要用抗甲状腺药物治疗？

　　抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑（所说的赛治）、丙硫氧嘧啶（通常简称丙嘧）。抗甲状腺药物治疗适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢病人。还有一些不能耐受手术治疗的患者如年龄在20岁以下、妊娠甲亢、年老体弱或合并严重心、肝、肾疾病均宜采用抗甲状腺药物治疗。初期治疗一般方法为:赛治每天30~45mg或丙嘧每天300~450mg，分3次口服，赛治半衰期长，可以每天单次服用。值得注意的是由于T4的血浆半衰期7天，加之甲状腺内储存的甲状腺激素释放约需要两周时间，所以抗甲状腺药物治疗开始发挥作用多在4周以后。

　　什么时候减药？

　　当怕热、多汗、亢奋、心慌等症状消失，甲状腺功能示血中甲状腺激素水平接近正常后开始进入减量期。减量时切记自行减量，要严格遵照医嘱，一般每2~4周减药1次，每次赛治减量每天5~10mg、丙嘧每天50-100mg/d，此时要定期监测甲功。

　　什么时候到达维持治疗阶段？

　　所谓维持治疗阶段就是力争使用最小的药物剂量达到足以维持甲状腺功能正常水平的时期。这个时期是从不断的减药、调药过程来的，所以要求经验足够丰富的医生来帮助。维持治疗时，每天5~10mg、丙嘧每天50-100mg，总疗程一般为1~1.5年。有研究发现，抗甲状腺药物不光具有抑制甲状腺激素的合成的作用，还有免疫抑制作用，故甲亢的治疗，尤其是Graves病甲亢（自身免疫相关），长期的用药可针对病因，有利提高于缓解率、降低复发率。

　　什么时候停药？

　　如果前期接受规律的治疗，完成了起始治疗、减药阶段、维持阶段，甲状腺功能能长期维持在较好的水平、TRAb下降至正常，临床无甲亢症状，甲状腺肿变小，血管杂音消失，抗甲状腺药物已减到很小时是可以考虑停药的。关于停药后复发的问题一直是令人头疼的事情，一般治愈率在50%左右，约一般患者停药后会复发，有研究发现停药时甲状腺明显缩小及TRAb阴性者停药后复发率低;停药时甲状腺仍肿大或TRAb阳性者停药后复发率高。复发多发生在停药后3~6个月内。

　　值得一提的是，中医药在治疗甲亢，控制症状方面早期实证采用疏肝泻火、化痰逐瘀的方法，后期益气养阴，滋阴潜阳的方法疗效突出，除此之外在防止抗甲状腺药物的不良反应，预防甲亢复发有独到的优势。