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发现甲状腺结节,做哪些检查可以帮助判断良恶性?

2017-12-03 来源:甲状腺病人之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:面对甲状腺结节来就诊的病人,大夫的脑中始终绷着一根弦,就是首先要搞清楚结节是良性还是恶性。有些有经验的大夫用手摸就可以大致判断结节的良恶性,但保险起见通常还是会让病人进行一些辅助检查来帮助判断。

  发现甲状腺结节,做哪些检查可以帮助判断良恶性?

  面对甲状腺结节来就诊的病人,大夫的脑中始终绷着一根弦,就是首先要搞清楚结节是良性还是恶性。有些有经验的大夫用手摸就可以大致判断结节的良恶性,但保险起见通常还是会让病人进行一些辅助检查来帮助判断。

  复查B超很重要

  甲状腺B超对于甲状腺结节良恶性鉴别具有很高的准确率。已成为目前检查甲状腺结节的首选,所有的甲状腺结节患者都应该作颈部B超检查。结节的大小不是鉴别良恶性的指标,主要看B超下的表现。这些B超结果通常提示良性结节:纯囊性结节,或者是由多个小囊泡占据一半以上结节体积、海绵状改变。如果B超这样报告:微小钙化,簇状分布;实性低回声结节;结节内血供丰富;结节形态和边缘不规则;伴颈淋巴结异常,皮髓质分界不清,淋巴门结构消失。通常提示恶性可能性大。这时就需要进一步复查了。

  查个甲功必不可少

  甲状腺结节细分可以分为炎性结节、腺瘤、囊肿、结节性甲状腺肿、自主高功能性腺瘤等。一般伴随甲状腺功能亢进的结节恶性可能性小。研究发现血清促甲状腺激素(TSH)水平与甲状腺癌发生有一定关系,随着TSH水平增高,甲状腺癌发病率也增高,但不具有特异性,可以作为甲状腺结节患者癌变风险的预测指标。

  甲状腺细针穿刺活检(FNAB)

  这个检查是鉴别结节良恶性的金标准。通过B超引导下对结节穿刺取病理进行检查。一般适用于结节直径大于1cm患者,如果结节直径小于1cm但超声怀疑恶性,有高危因素情况下也可以穿刺。需要注意的是这个检查需要专业的团队,为有创的检查,往往大型三甲医院才能进行,通常预约时间比较久,所以并不是所有甲状腺结节的患者都需要常规做这个检查,只是在B超怀疑恶性的情况下才考虑。

  其他检查

  其他检查如CT,核磁,甲状腺核素显像,不作为常规检查。一般临床中,甲状腺结节的检查一般选择B超、甲功,怀疑恶性者行B超引导下穿刺就可以完成对甲状腺结节良恶性的判断,甲状腺核素显像和CT,核磁等检查只是以上检查难以判断是才选择去做。

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