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甲状腺结节诊断“金标准”:甲状腺细针穿刺活检

2017-11-29 来源:人医甲乳科慈溪  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺细针穿刺活检是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法,其通过细胞学诊断甲状腺结节的良恶性,从而指导临床医师进行下一步的治疗。因此,FNA的应用对于结节危险分层和治疗方案的制定有着重大意义。

  随着甲状腺疾病发病率呈现逐年上升的趋势,越来越多的单位和体检中心已经把甲状腺B超列为常规检查。但体检报告中,经常发现B超提示甲状腺结节,需进一步检查治疗。很多人不禁紧张、茫然,自己是不是得了肿瘤?是否需要手术切除?

  受遗传、环境等因素的影响,以及B超等精密检查仪器的使用,甲状腺结节的发病率和诊出率确实有所提高。

  但它是否就是恶性的呢?发现结节先不要恐慌,因为大多数是良性的,恶性的发病比例不到10%。发现甲状腺结节后可先检查甲状腺功能,如有明显的增高或降低,应考虑是内分泌系统的问题,建议按照甲亢或甲减的诊断标准进一步检查。如果甲功正常,医师触诊比较坚硬,B超提示的低回声结节伴钙化,边界不规则,则需要通过“甲状腺细针穿刺活检”来帮您一“针”定音。

  甲状腺术前活检术主要包括两种细针穿刺(FNA)及粗针穿刺(CNB)。CNB损伤大但提取组织多,所以检查结果更准确。FNA不需局麻、病人耐受良好、操作相对简便、对结节要求较宽松、具有更高的成本效益,一般情况下FNA被广泛应用。但需要根据病人情况合理选择治疗方案。

  甲状腺细针穿刺活检是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法,其通过细胞学诊断甲状腺结节的良恶性,从而指导临床医师进行下一步的治疗。因此,FNA的应用对于结节危险分层和治疗方案的制定有着重大意义。

  该方法操作简便、安全。具体讲是在超声引导下通过细穿刺针对结节进行穿刺,抽吸所得细胞涂片后进行病理检查,一般情况下,穿刺后局部压迫半小时以上即可。

  任何一项医学检查都不是完美无缺的,细针穿刺细胞活检术也存在假阳性和假阴性的情况。据文献报道,其假阴性率在1%-11%,假阳性率1%-7.7%。

  甲状腺癌是所有恶性肿瘤中恶性度最低的肿瘤之一,除了一些恶性度很高的未分化癌外,主要的治疗方法是手术治疗,有利于彻底切除肿瘤,患者往往能达到治愈的效果。

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