结节危不危险?看懂这个分级
“所有甲状腺肿瘤中,以甲状腺微小乳头状癌,也就是最大直径不超过1厘米的癌肿,最为常见,占比超过50%。”对于甲状腺肿瘤的诊断,超声诊断报告上都会注有TI-RADS分级。根据《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识》,TI-RADS共分为7级。
其中,0级指超声影像学评价不完全,需要进一步评估,建议结合实验室检查或其他影像检查;
1级为阴性发现,指未发现甲状腺结节,只要定期查体即可;
2级为良性发现,只需常规随访即可;
3级为可能良性发现,是指肿瘤恶性的可能性<5%,最好每3个月至6个月复查一次;
4A级为低度可疑恶性,指恶性可能性在5%-45%,建议穿刺活检或每3个月复查一次,如患者心理压力较大,也可手术治疗;
4B级为中度可疑恶性,恶性可能性为45%-75%,建议穿刺活检或手术切除;
4C级为高度可疑恶性,恶性可能性达到75%-95%,一般建议手术切除;
5级为典型恶性征象,恶性的可能性>95%,建议手术切除;
6级则是已经经过活检,被证实为恶性肿瘤的结节。
手术还是观察?两个标准判断
“结节是否需要进行手术可以通过两大标准来判断。”可以观察的结节需同时具备6个条件:非病理学高危亚型;肿瘤直径≤5mm;肿瘤不靠近背膜且无周围组织侵犯;无淋巴结或远处转移证据;无甲状腺癌家族史;无青少年或童年时期颈部放射暴露史。
以下7个条件具备任意其一,就应手术
甲状腺癌家族史;青少年或童年时期颈部放射暴露史;已确定或高度怀疑淋巴结或远处转移;有腺外侵犯(如侵犯喉返神经/气管/食管);高危亚型:高细胞/柱状细胞/弥漫硬化/实体/嗜酸细胞亚型;穿刺标本检测BRAF基因突变阳性;癌灶短期内进行性增大(6个月内直径增大超过3毫米)。-
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥351、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22补益肝肾,养血活血,舒筋活络,理气止痛。用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损,症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。
健客价: ¥24驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥59祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9