甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤,具有显著的地域性。近年来,甲状腺癌发病率逐年增长。2014年世界卫生组织(WHO)公布的全球癌症报告显示,甲状腺癌已成为世界女性第8位、美国女性第5位的常见恶性肿瘤;全球范围内,韩国是甲状腺癌发病率最高的国家,在韩国女性中发病率居恶性肿瘤首位。2014年中国肿瘤登记年报显示,甲状腺癌是我国城市女性的第8位常见肿瘤,部分地区如宁波等地甲状腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。全球癌症报告进一步指出,甲状腺癌新发病例中超过50%为甲状腺微小乳头状癌(papillarythyroidmicrocarcinoma,PTMC)。
由于PTMC长久以来被认为是一种“惰性”肿瘤,生长缓慢,且全世界尚缺乏大规模、前瞻性的研究,现有的回顾性研究又存在随访时间短、专业术语不统一等原因,对原发灶及颈部淋巴结处理的标准争议较多。目前,对于临床颈部淋巴结转移阳性(clinicalN+,cN+)的甲状腺乳头状癌患者行患侧改良性或区域性颈部淋结清扫已达成共识,而对于临床通过触诊、B超、CT等检查均未证实存在淋巴结转移(clinicalN0,cN0)的PTMC患者颈部淋巴结的处理存在争议,争论的主要焦点是PTMC颈部淋巴结清扫的适应证及范围。
微小癌的概念应该用于偶然被发现、直径1cm或更小的乳头状癌,是乳头状癌最常见的形式。这类肿瘤已经有许多命名,包括隐匿性、潜伏型或小乳头状癌、无包膜甲状腺肿瘤和隐匿性硬化性癌。临床常用的PTMC仅是从形态学角度,针对肿瘤最大直径≤1cm而不考虑其他因素的命名。2004年WHO国际癌症研究机构(IARC)出版的《内分泌器官肿瘤病理学和遗传学》推荐,对部分直径≤1cm的甲状腺乳头状癌使用“乳头状微小肿瘤(papillarymicrotumor,PMiT)”的名称。
新增命名的初衷是为了从长期预后角度降低对于PTMC的过度治疗,并减少癌症带给患者的心理和精神压力。PMiT命名强调应除外以下任一PTMC类型:包括伴有局部淋巴结和(或)远处器官转移、年龄小于19岁、伴有甲状腺包膜或血管侵犯、乳头状癌中罕见的高细胞亚型等。从命名条件可以看出,直径≤1cm的甲状腺乳头状癌其生物学行为并不是完全一致的,因此,部分患者仍应引起临床医生的重视。
实际上,由于命名的严格性、基因学标志物判断预后的广泛开展及甲状腺微小癌存在较高临床隐匿性淋巴结转移等诸多原因,PMiT命名并未得到临床推广。目前临床更多使用的仍是从形态学角度命名的PTMC。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16.59抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥29用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥138平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥23清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥26.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥25清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46