根据日前美国预防服务工作组(USPSTF)发布的建议草案,在对甲状腺癌相关研究综述进行回顾性分析后提出临床医生不应对无甲状腺癌症状的患者进行疾病筛查。
来自纽约哥伦比亚大学医学中心的KarinaDavidson表示,甲状腺癌的筛查获益的证据很少,但是却有大量证据显示出治疗的重大危害。地方性的普遍筛查显示,并没有带来参与者寿命的延长及生活质量的提高。
研究人员对1966年月-2016年1月开展的10424份摘要和707篇文章进行了回顾分析,并对以下5个关键问题进行了评估:
①与没有接受筛查的成年人群相比,接受甲状腺癌筛查的成年人群甲状腺特异性死亡率或发病率、全因死亡率是否降低及生活质量是否改善?
②成人恶性甲状腺结节筛查试验有哪些特点?
③成人甲状腺癌筛查的危害有哪些?
④筛查出的甲状腺癌进行治疗是否降低甲状腺特异性死亡率或发病率、患者死亡率及生活质量改善?
⑤筛查出的甲状腺癌进行治疗的危害有哪些?
综合分析结果表明,虽然颈部超声联合细针穿刺活检能更加准确的识别甲状腺癌,但普遍的甲状腺癌筛查会导致疾病的过度诊断。另外,对于肿瘤较小或肿瘤生长较慢的患者接受治疗在暴露于过多手术或放射治疗风险的同时并未带来过多获益,因为肿瘤有可能并不影响患者的长期健康。
相关人员表示,本次研究的局限性在于评估超声筛查甲状腺肿瘤诊断准确度的绝大多数研究并不是在筛查人群中评估;甲状旁腺功能减退症手术危害性的高统计学异质性并不能通过研究中已知的临床异质性解释。研究设计的差异和放射剂量报告的变化限制了继发于RAI的原发肿瘤额外风险的准确性和数量级分析。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥21用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43益肾固精,缩尿,止浊。用于遗精滑精,遗尿尿频,小便白浊。
健客价: ¥442与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。并可作为与结核病相关手术的保护药,也可用于预防长期或大剂量皮质激素、免疫抑制治疗的结核感染及复发。
健客价: ¥35健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力不思饮食,胃脘痞闷,腰膝疲软,梦遗滑精,头晕耳鸣。
健客价: ¥68耳内消炎止痛药。用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。
健客价: ¥3消毒防腐药,用于冲洗小面积创面与黏膜面。
健客价: ¥6.5健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力,不思饮食,胃脘痞闷,腰痛腰困,腿膝疲软,头晕耳鸣。
健客价: ¥8用于湿疹及亚急性皮炎,也可用于浅表创伤,烧伤及褥疮的辅助治疗。
健客价: ¥55耳内消炎止痛药。用于耳底、耳塞、耳内流黄水等症。
健客价: ¥6用于医疗机构快速血糖测试,糖尿病患者或其他人群的血糖监测。
健客价: ¥38补肾、活血、止痛。 用于肾虚血瘀所致的颈椎病,症见:颈项胀痛麻木、活动不利,头晕耳鸣等。
健客价: ¥7活血散结;通经下乳;消痈溃坚。主血瘀经闭;症瘕;风湿痹痛;乳汁不下;痈肿;瘰疬。
健客价: ¥1059补肾壮阳,强精增髓。用于成人衰退,肾虚,气弱,阳痿,早泄,遗精及男女一切肾病。
健客价: ¥39适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、和反流性食管炎‘与抗生素联合用药,治疗幽门螺旋杆菌的十二指肠溃疡,治疗非甾体类抗炎药类相关的消化性溃疡或为十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡,胃十二指肠糜烂或消化不良等症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡,和反流向食管炎的长期治疗;用于胃食管返流病的烧心感和合反流对症治疗,溃疡样的对症治疗及酸相关性消化不良,用于卓--艾氏综合征的治疗。
健客价: ¥58扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥119