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良性甲状腺结节在什么特殊情况下要切除或消融?

2017-11-09 来源:天津第一中心甲状腺科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:饮食中,碘缺乏或碘过多与多种甲状腺疾病,尤其是甲亢密切相关。海产品和碘化食盐是重要的碘来源。发病前33.97%的甲亢患者经常食用海产品,86.8%的甲亢患者家庭食用有碘盐。

  随着甲状腺疾病的日益高发,百姓对其依旧“心怀忐忑”。不会变成癌症的结节到底还要治疗吗?其他诸如甲亢、甲减等甲状腺疾病如今又呈怎样的发病趋势呢?日常生活中,一定要吃“无碘盐”吗?

  现在各类甲状腺疾病的发病情况如何?是否呈现性别、年龄等差异?

  甲状腺疾病患者有性别倾向,女性约占8成左右,高于男性3倍。在所有甲状腺疾病中,排名前3位的病种为甲亢、甲状腺结节、甲减。

  不过,这3种甲状腺疾病的发病高峰期各不相同:甲亢好发于36至65岁人群;甲减则在50岁后明显提高,但相当多的老年甲减者并未就诊。至于大家关心的甲状腺结节,其发生率则随年龄增长而增加。但是,年轻人(25至35岁)检出甲状腺恶性的概率显著高于老年患者。这里需要强调一点,并非是“恶变率”高,而是检出时即为甲状腺癌。老年人的结节形成是老化过程,没有大问题,但年轻人则不同,尤其应重视甲状腺结节。

  体检中查出的结节是否真的无需担心了?

  7成左右甲状腺疾病患者在出现症状前通过体检被提前发现,如今许多白领在体检中查出了甲状腺结节,建议初次发现后应前往正规医院进行复查,确定其是否为良性。如果是良性,则每年一次B超检查进行随访即可,否则应遵医嘱进行进一步穿刺检查。

  需要注意的是,辨别良性结节与甲状腺癌,应看其边界是否清楚、是否出现钙化等,而不是民间认为的是否“长得大”。其实一些“很大”的结节,可能只是单纯的淋巴结发炎。近年来我们欣喜地发现,患者的穿刺接受率有了明显提高。

  在确认为良性结节后,还有一种情况医生也可能建议切除或消融,即有增大可能或已增大至压迫周边器官组织。

  2010年全国十城市甲状腺疾病流行病学调查发现直径超过5mm的甲状腺结节患病率已高达12.8%,这一数据在1999年仅为2.78%。为何发病率增长如此迅速?

  饮食、环境等都是导致甲状腺疾病高发的原因,而另一个重要危险因素就是精神压力、我们的调查发现,48.01%的甲亢患者发病前自觉有较大或很高的精神压力,16.73%的甲亢患者经常夜间加班。

  我们知道,在甲状腺疾病的危险因素中,碘的摄入是绕不开的话题。它是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素,究竟是否要减少甚至避免使用含碘盐等食品?

  饮食中,碘缺乏或碘过多与多种甲状腺疾病,尤其是甲亢密切相关。海产品和碘化食盐是重要的碘来源。发病前33.97%的甲亢患者经常食用海产品,86.8%的甲亢患者家庭食用有碘盐。

  虽然过多摄入碘会造成甲亢,但碘的摄入与甲状腺结节、甲状腺癌之间并未有明确关系。事实上,天津居民的碘摄入量适中,无甲状腺疾病家族史的人就没有必要刻意改变摄入碘盐的习惯。相反,孩子、孕妇一定要吃,因为甲状腺激素是人体最为重要的激素之一,碘是合成这种激素的必备要素,能保证中枢神经发育。因此,除了甲亢患者需要严格忌碘之外,甲状腺结节等患者无需过分担心,保持精神放松、享受生活,对于减少甲状腺疾病的发病可能有好处。

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