甲状腺检查报告如何解读

　　甲状腺检查报告如何解读

　　随着人们健康观念的改变，老百姓每年大都会进行一次一次的健康体检。甲状腺的B超检查已成为健康体检不可或缺的一项内容。很多人的甲状腺B超结果都提示这样那样的“异常”，有些朋友甚至非常担心是否甲状腺出了“大问题”。首先，我们告诉你如何读懂你的甲状腺的超声检查报告。

　　1、什么是甲状腺结节？

　　其实，甲状腺结节、甲状腺肿物（肿块）、甲状腺占位等等描述都是B超医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构，这些只是一些形态描述，也就是说，医生发现了甲状腺上长了个“小东西”，至于它是什么，大家尽可不必紧张，因为大多数所谓的结节都是良性的。大家不必因为甲状腺上长了个“结节”就忧心忡忡，医生关于结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。

　　2、为什么不同的医院检查的结节大小不一样？

　　测量甲状腺结节大小是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容，但由于大部分甲状腺结节都不是圆形的，不同的医生测量的角度和方向有所差别，可能会在不同的医院出现差异。大家不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别，间隔几个月后在同一家医院复查一次B超，观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。需要指出的是，甲状腺恶性肿瘤的大小常常是不变的，所以需要结合其他指标判断。

　　3、什么叫甲状腺结节边界不清？

　　所谓边界清与不清是医生对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。

　　4.什么是钙化？

　　钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。以往常提示粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有和多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

　　5、什么是胶质潴留？

　　常有报告提出胶质潴留的情况，这是一种甲状腺激素合成过程中出现的“水泡泡”，根本不是肿瘤，因此，即使有1cm左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。

　　6、什么是囊实性结节？

　　囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。小的囊实性结节不需手术，只有较大的囊实性结节（2cm以上）才需要处理。

　　7、什么是甲状腺回声不均？

　　这是临床医生对甲状腺信号的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否及有无局部水肿，往往与甲状腺炎症相关联，本身不是大问题。

　　所以关于甲状腺B超检查报告中最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无钙化。这是医生判断结节性质及是否需要手术的依据。当然，仅凭B超结果只能做一个初步判断，有经验的超声科医生检查的准确度固然更高，但最终诊断的确立还是需要结合临床体检，穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查结合起来。

　　另外，我们通过几个关键词，告诉你如何轻松读懂甲状腺检验报告

　　>>>>

　　1、甲状腺激素：T3、T4、TSH

　　T3:三碘甲腺原氨酸，包括总T3（TT3）和游离T3（FT3）

　　T4:四碘甲腺原氨酸，亦称甲状腺素，总T4（TT4）和游离T4（FT4）

　　TSH:促甲状腺激素，全面促进甲状腺的机能

　　（1）T3、T4增高，TSH减低，诊断：甲亢。

　　因甲亢原因较多，需进一步检查明确，如果为甲状腺炎，如亚急性甲状腺

　　炎、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎，不需特殊治疗，大多数可以自愈。

　　（2）T3、T4减低，TSH增高，诊断：甲减。

　　（3）T3、T4正常，TSH增高，诊断：亚临床甲减。

　　（4）T3、T4正常，TSH减低，诊断：亚临床甲亢。

　　（5）单一的T3增高或T4增高，诊断：T3型甲亢或T4型甲亢。

　　>>>>

　　2、甲状腺抗体：TGAb、TPOAb、TRAb

　　TGAb:血清甲状腺球蛋白抗体

　　TPOAb:抗甲状腺过氧化物酶抗体

　　TRAb:TSH受体抗体，是鉴别甲亢、诊断GD的指标之一

　　（1）TGAb、TPOAb，破坏性抗体，破坏甲状腺细胞，久之导致甲减。TPOAb阻断碘（如我们食用的加碘盐）合成甲状腺激素，导致桥本氏甲减。

　　（2）TRAb，升高表明Graves病（甲亢的最主要类型）。

　　>>>>

　　3、甲状腺球蛋白（TG）

　　甲状腺癌的标志物，甲状腺组织全部清除后，TG升高表明甲状腺癌复发或转移，是比其他方法更为准确的预测甲状腺癌治疗效果的指标。第一次碘-131治疗后TG水平应控制在10ng/ml以内，第二次治疗后控制在2ng/ml以内是很安全的。