碘131严重破坏甲状腺致终身甲减

　　碘131是治疗甲亢的第二代技术，在医学技术不甚发达的旧时期，碘131曾经在国内外甲亢患者之中掀起了不小的治疗狂潮，因其疗程短、方法简便、费用低、症状缓解率较高，而在一段时间内表现出较好的患者接受度。但好景不长，碘131的治疗弊端也不断涌现出来，越来越多的失败案例打击了一大部分甲亢患者的治疗信心。

　　碘131严重破坏甲状腺致终身甲减：

　　22岁年轻女大学生孙玉婷(化名)，曾是一名甲亢患者。2014年3月份，在广东某医院建议下接受碘131治疗，最终致甲状腺组织遭到严重破坏，不幸由甲亢转变为永久性甲减，需终身服药，并一定程度上危害后代健康。

　　碘131导致62岁老人出现甲亢危象：

　　2014年8月，吉林某医院急诊室，接诊到一位出现甲亢危象的六旬老人，到院时已轻度昏迷，高烧39.8度、心律失常。在重症监护室抢救后，勉强脱离危险。据悉，这位老人因接受碘131治疗，才突发甲亢危象，险些送命。

　　什么是碘131?

　　“碘131，是元素碘的一种放射性同位素，符号I-131，简写为I，为人工放射性核素(核裂变产物)。发射β射线(99%)和γ射线(1%)，其中β射线最大能量为0.6065兆电子伏，半衰期为8.3天。由于碘-131是人工核裂变产物，所以正常情况下在自然界中不会存在。日本核泄漏事故释放的放射性核素中就含有这种核素。”

　　碘131的治疗原理是什么?

　　碘是合成甲状腺激素的物质之一，甲状腺细胞通过钠/碘共转运子(NIS)克服电化学梯度从血循环中浓聚碘131。甲亢患者的甲状腺滤泡细胞的NIS过度表达，对碘131的摄取明显高于正常甲状腺组织。利用甲状腺有浓集碘的能力和碘131能放出β射线生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗的目的。

　　碘131治疗的效果、优势和危害分别有哪些?

　　碘131治疗甲亢是以碘131治疗为主的综合治疗，具有疗效短、治疗过程比较简便、费用低、与西药相比症状缓解率较高等优势。

　　但碘131不能根治甲亢，临床研究表明，碘131治疗甲亢，其临床有效率为10%-30%，它只能靠破坏甲状腺组织来缓解病情，较易复发，有时需要反复使用。且治疗时应根据患者的具体情况进行辅助治疗，以降低碘131治疗后并发症的发生率。

　　少数病原在服用碘131后几天内会出现乏力、头晕、食欲下降、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、甲状腺局部肿痛等症状。

　　早期反应中最严重的甲状腺危象，多见于碘131治疗后1-2周，死亡率很高(20%-30%)。甲状腺危象主要表现为高热、心动过速、烦躁和大量出汗等，以及消化系统、循环系统和神经系统的功能障碍。另外，应用碘131治疗后为甲减的发生率较高，是常见的并发症。

　　碘131治疗甲亢的危害：

　　1、导致终身甲减：碘131治疗是直接杀死患者体内多余的甲状腺组织，在此过程中，部分正常的甲状腺组织也会遭受伤害，因此治疗后导致很多患者出现甲减或者是终身甲减。

　　早期由于腺体破坏，后期由于自身免疫反应所致。一般在治疗后第1年发生率为4%-5%，以后每年递增1%-2%。

　　2、引起并发症：治疗过程中，许多甲状腺细胞短期内释放大量甲状腺激素，导致短时间内病情加重。有些重度病人会在治疗后出现甲亢危象、或心衰加重、或突眼加重。

　　3、导致其他甲状腺疾病：碘131具有放射性，可能会引起放射性甲状腺炎等疾病。在使用剂量大的情况下，会导致甲状腺肿、甲状腺结节或萎缩等。

　　4、加重突眼症状：甲亢突眼患者在碘131治疗时突眼程度会加重。