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你的甲状腺「亚健康」了吗?

2017-10-29 来源:济南万厚中医甲亢病研究院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 其实,「亚健康」并不是一个正规、严谨的医学名词。不过医学上却有「亚临床」的概念。

  你的甲状腺「亚健康」了吗?


  其实,「亚健康」并不是一个正规、严谨的医学名词。不过医学上却有「亚临床」的概念。

  亚临床状态一般是指疾病的早期阶段,属于「将病之病」,需要引起重视。

  临床甲亢与临床甲减

  我们通常所说的甲亢或甲减,在医学上被称为「临床甲亢」或「临床甲减」。

  加上「临床」两个字,是指这种甲亢或甲减会表现出一定的临床症状。比如:

  甲亢有心慌手抖、怕热多汗和多食易饥等症状;

  甲减有怕冷、乏力、食欲不振和体重增加等症状。

  此外,在进行甲状腺功能(以下简称甲功)检查时,临床甲亢/甲减不仅有促甲状腺激素(TSH)的异常,也有游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的变化。

  甲亢、甲减的「后备军」

  如果把临床甲亢/甲减想象成甲状腺功能异常的「正规军」,那么亚临床甲亢/甲减就属于甲状腺功能异常的「后备军」了。

  就像文章开头说的,所谓「亚临床」状态是指甲亢或甲减的早期阶段,这时候只有甲功的异常,还没有表现出临床症状,或只有轻微的不适感。

  后备军有发展为正规军的可能,但其威力尚不如正规军。

  在进行甲功检查时,亚临床甲亢/甲减也仅仅只有TSH的变化,T3、T4尚在正常范围。

  哪些人会出现亚临床甲亢/甲减

  亚临床甲亢/甲减可以是短暂性的,也可以是持续性的。短暂性是指一段时间后甲功会自行恢复正常;持续性是指如果不治疗,甲功很难恢复正常。

  短暂性的亚临床甲亢常见于:

  碘131治疗后;

  甲状腺手术后;

  甲状腺炎早期,如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。

  短暂性的亚临床甲减常见于:

  甲状腺炎中期,如大多数亚急性甲状腺炎;

  甲亢治疗期间药物减量不及时。

  什么情况采取防守?

  所谓防守,就是无需治疗,只需定期复查甲功、彩超等。一般每6~12个月复查一次,一旦有变再进行「进攻」。

  满足以下任一条件的亚临床甲亢无需治疗:

  年轻、无甲亢症状且TSH在0.1~0.4mU/L之间;

  碘131治疗后;

  怀孕期间

  同时满足下列所有条件的亚临床甲减无需治疗:

  TSH在5~10mU/L之间;

  无甲减症状;

  甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阴性;

  血脂正常;

  甲状腺无肿大;

  成年人;

  非孕妇且无怀孕计划。

  另外,如果TSH在5~10mU/L之间且年龄>85岁者也不用治疗。

  什么情况采取攻击?

  所谓攻击,就是使用药物或其他手段(如碘131)主动治疗。治疗期间每个月检查一次甲功,甲功完全正常后每3~6个月复查一次。

  满足下列条件之一的亚临床甲亢需要治疗,治疗方法包括服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔或碘131:

  65岁以上且未做过碘131治疗的患者;

  65岁以下且TSH<0.1mU/L的患者。

  只要亚临床甲减患者的TSH>10mU/L,就要服用甲状腺素治疗。

  如果亚临床甲减患者的TSH在5~10mU/L之间,满足下列条件之一时才需要治疗:

  有甲减症状;

  高血脂;

  甲状腺过氧化酶抗体TPOAb升高;

  有甲状腺肿大;

  儿童及青少年;

  有情感障碍、抑郁

  TSH有不断增高的趋势;

  不孕、排卵功能障碍患者。

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