你的甲状腺「亚健康」了吗?
其实,「亚健康」并不是一个正规、严谨的医学名词。不过医学上却有「亚临床」的概念。
亚临床状态一般是指疾病的早期阶段,属于「将病之病」,需要引起重视。
临床甲亢与临床甲减
我们通常所说的甲亢或甲减,在医学上被称为「临床甲亢」或「临床甲减」。
加上「临床」两个字,是指这种甲亢或甲减会表现出一定的临床症状。比如:
甲亢有心慌手抖、怕热多汗和多食易饥等症状;
甲减有怕冷、乏力、食欲不振和体重增加等症状。
此外,在进行甲状腺功能(以下简称甲功)检查时,临床甲亢/甲减不仅有促甲状腺激素(TSH)的异常,也有游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的变化。
甲亢、甲减的「后备军」
如果把临床甲亢/甲减想象成甲状腺功能异常的「正规军」,那么亚临床甲亢/甲减就属于甲状腺功能异常的「后备军」了。
就像文章开头说的,所谓「亚临床」状态是指甲亢或甲减的早期阶段,这时候只有甲功的异常,还没有表现出临床症状,或只有轻微的不适感。
后备军有发展为正规军的可能,但其威力尚不如正规军。
在进行甲功检查时,亚临床甲亢/甲减也仅仅只有TSH的变化,T3、T4尚在正常范围。
哪些人会出现亚临床甲亢/甲减
亚临床甲亢/甲减可以是短暂性的,也可以是持续性的。短暂性是指一段时间后甲功会自行恢复正常;持续性是指如果不治疗,甲功很难恢复正常。
短暂性的亚临床甲亢常见于:
碘131治疗后;
甲状腺手术后;
甲状腺炎早期,如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。
短暂性的亚临床甲减常见于:
甲状腺炎中期,如大多数亚急性甲状腺炎;
甲亢治疗期间药物减量不及时。
什么情况采取防守?
所谓防守,就是无需治疗,只需定期复查甲功、彩超等。一般每6~12个月复查一次,一旦有变再进行「进攻」。
满足以下任一条件的亚临床甲亢无需治疗:
年轻、无甲亢症状且TSH在0.1~0.4mU/L之间;
碘131治疗后;
怀孕期间。
同时满足下列所有条件的亚临床甲减无需治疗:
TSH在5~10mU/L之间;
无甲减症状;
甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阴性;
血脂正常;
甲状腺无肿大;
成年人;
非孕妇且无怀孕计划。
另外,如果TSH在5~10mU/L之间且年龄>85岁者也不用治疗。
什么情况采取攻击?
所谓攻击,就是使用药物或其他手段(如碘131)主动治疗。治疗期间每个月检查一次甲功,甲功完全正常后每3~6个月复查一次。
满足下列条件之一的亚临床甲亢需要治疗,治疗方法包括服用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔或碘131:
65岁以上且未做过碘131治疗的患者;
65岁以下且TSH<0.1mU/L的患者。
只要亚临床甲减患者的TSH>10mU/L,就要服用甲状腺素治疗。
如果亚临床甲减患者的TSH在5~10mU/L之间,满足下列条件之一时才需要治疗:
有甲减症状;
高血脂;
甲状腺过氧化酶抗体TPOAb升高;
有甲状腺肿大;
儿童及青少年;
有情感障碍、抑郁;
TSH有不断增高的趋势;
不孕、排卵功能障碍患者。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16.59抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥28用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥12用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥138平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥23清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥26.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥15