什么是亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自身免疫性自限性甲状腺炎。这种病的病因与病毒感染后引起的自身免疫紊乱,侵犯了甲状腺有关。血液中可见柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等抗体,所以一些患流感、腮腺炎等的病人,若自身抵抗力差了,就容易中招。病人以四五十岁的中年女性居多,男女患病比例约为1∶4~6。该病是自限性疾病,病程长短不一,可数周至半年以上,一般为2~3个月。
患者起病前1~3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状。起病多急骤,可有发热,多为中度发热,体温在38.0~38.9℃,可伴有畏寒、寒战、全身不适、肌肉疼痛、疲乏无力、食欲减退、心动过速、多汗等症状。最为特征性的临床表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。
医生在体格检查时,会发现甲状腺轻至中度肿大,有时单侧肿大明显,甲状腺质地较硬,显著触痛,少数患者有颈部淋巴结肿大。但在轻症或不典型病例中,甲状腺可仅略有增大,疼痛和压痛轻微,不伴发热,全身症状轻微或无全身症状。
亚急性甲状腺炎,极易误诊
临床遇到的亚急性甲状腺炎患者常常是经历了一个“曲折而漫长”的诊断之路后,才最终确诊。目前疾病的发展趋势是越来越隐匿,越来越不典型。尤其轻型或不典型患者临床表现缺乏特异性,重要症状或体征易被忽略,易导致误诊误治。比如,发病初期常出现上呼吸道感染或其他病毒感染的症状,如“咽痛”或“嗓子痛”,而无颈部症状,若接诊医生检查不仔细,忽略了对甲状腺的检查,易误诊为上呼吸道感染。发热患者就诊常伴有颈部症状,但患者主诉主要以发热为主,颈部症状易被患者遗忘,接诊医生病史询问不详细,易错过做出正确诊断的时机。以乳突部放射性疼痛或吞咽时疼痛易与耳鼻喉常见疾病相混淆。彩色多普勒超声检查甲状腺包块明显、边界清晰者易误诊为甲状腺腺瘤。超声检查甲状腺多结节而症状不明显者,易误诊为结节性甲状腺肿。患者血沉增快,甲状腺无肿大,甲状腺131I吸收率无明显改变时更易误诊。
一般在出现下列情况时,切不要忽略了亚急性甲状腺炎的可能。
(1)碰到有甲亢症状,伴发热、甲状腺局部疼痛者;
(2)碰到有上呼吸道感染伴发热、咽部、颈部不适者,尤其是经抗生素治疗无效时;
(3)颈部有甲状腺肿块伴疼痛和压痛,疼痛常突然或逐渐发生,常放射至同侧耳后、咽喉等部位,疼痛在咀嚼食物和吞咽时加重,且伴有发热,而激素治疗有效者;
(4)有的患者已经给予甲状腺药物治疗,临床症状改善较快,通常为7~10d,有的经治疗后出现甲状腺功能低下者;
(5)中年妇女,有甲减症状,既往有发热及甲状腺疼痛病史者;
(6)有发热、颈部疼痛、甲状腺毒症病史的甲减患者;
(7)彩色多普勒提示甲状腺腺瘤,局部疼痛或结节呈低回声者。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥20先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥351、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥29用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥12用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥142平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥23清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥26.5清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥151. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥351.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥15