现在公司一体检恨不得一半人的甲状腺都有“结节”,到底是咋回事?恶性可能性多高?要不要手术割掉?等等,别急,上次已经解答了部分,今天我们把剩下的问题一一回答。
1.除了B超还要做什么检查?
解答:抽个血、穿个刺基本能确诊
▲一般大家都是B超检查发现结节的,那么接下来还需要做什么检查确诊吗?B超发现结节后都要抽个血:
甲功:所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定,了解甲状腺功能情况。
甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体:为的是了解有无自身免疫性甲状腺炎,尤其是血清促甲状腺激素不正常的人。
血清降钙素水平的测定:有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者,应检测血清降钙素水平。如血清降钙素水平明显升高可提示结节为甲状腺髓样癌。
▲怀疑恶性者穿个刺:怀疑结节恶性变的人应进行这项检查,即用穿刺抽取部分结节细胞行病理检查。另外直径≥1厘米的结节,以及结节虽不很大但有以下情况的人也需要做这个检查确诊:
儿童期头颈部曾做过放射治疗;
14岁以下儿童的甲状腺单个结节;
有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史;
男性单发结节;
结节长得快;
结节硬而且边缘不清、结节固定不动或伴有颈淋巴结肿大;
B超影像学检查提示恶性可能;
有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。
2.穿刺结果阴性是不是就安全了?
解答:小心“漏网之鱼”,依然要定期复查
▲一次穿刺阴性检查结果并不能说明就100%没有问题,因为有可能恰好没有抽取到癌细胞,就好比总会有些“漏网之鱼”一样。所以,甲状腺结节患者应定期复查,密切关注病变的动向,做到时刻监视敌情,才能最大可能的战胜“敌人”。
3.甲状腺结节会有什么症状?
解答:绝大多没症状,不需要任何治疗
▲大多数良性结节可以和你相安无事共处一生,所以对于没有症状、医生经过检查诊断良性可能性大的人群,定期随访即可。但以下情况可能需要进一步治疗啦!
炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎,会有发热和颈部疼痛的症状;
如果结节过大或者呈侵袭性生长,则可能压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状;
如果这个结节够“牛”还能自主分泌甲状腺激素,那就会让人出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢症状;
如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。
结节长得快。
4.什么时候需要手术割除结节?
解答:手术不是首选,除了3种情况
▲一、明确恶性或高度怀疑恶性,局部已经发生转移时;二、结节(无论良恶性)长得太大,直径达到5cm~6cm,甚至压迫到气管、食管或喉返神经等器官组织时;三、结节有往胸腔发展的趋势,对人体的健康造成危害或有潜在危害时才会考虑手术。
5.多久检查一次比较好?
解答:良性6~12个月/次,不明确良恶3~6个月/次
▲这个问题也是很多朋友问的,那么分以下两种情况:
如果检查判断结节非常倾向于良性,可保持6~12个月的随访;
不能完全确定良恶的结节,随访周期最好是3~6个月。
记住复查一般是做颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结),要和上次的检查结果进行比对,看看结节有没有变化。所以去医院复查时,记得随身携带以前的检查报告。
6.甲状腺结节在饮食上要注意啥?
解答:甲状腺功能正常,饮食不受限
▲甲状腺功能正常,饮食不受限:饮食不用限制正常吃就行,戒碘或补碘都不好,因为碘过低或过高均可能导致甲状腺结节。
▲合并甲亢,尽量食用无碘盐:建议此类人群尽量食用无碘盐,也不要过量食用海产品,如海鱼海虾、紫菜、海带。有人说“爆炒和阳光暴晒可以使碘盐中的碘分解挥发”,其实碘盐中添加的是碘酸钾,能耐300℃的高温,暴晒或煎炒是无法使其分解的。
▲合并甲减,可适当增加富碘食物:比正常平衡饮食稍微增加一些即可,不建议天天大量吃,否则会增加甲状腺硬度。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥20先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥28用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥12用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥135平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥23清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥26.5清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥151. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥351.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥15