临床工作中,每次查房,询问甲状腺术后的患者,听到最多的就“疼”,“嗓子疼,不敢喝水”、“头疼,睡不着觉”、“脖子疼、肩膀疼,不敢动”,剩下一小部分没有喊出疼痛的患者,一边默默的念着“关公当年刮骨疗伤,我这算什么”,一边活动的时候皱着眉头,倒吸一口气。疼痛成了术后患者最常见的症状。是现代人们变得矫情、不坚强了吗?诚然,不是这样的。甲状腺术后的疼痛,您又了解多少呢?
疼痛的部位及原因:
1、手术切口活动时明显,与手术中组织牵拉,缝合有关,一般术后拔除颈部引流管后逐渐消失;
2、喉咙与术中麻醉插管有关,吞咽时明显,术后3-5天自然恢复;
3、枕部与肩颈部术中长时间头部过度仰伸,肌肉受到牵拉有关。配合颈部功能锻炼可逐渐消失。
部分患者为了避免疼痛,又自行想象夸大了止痛药的副作用,选择了“四不”原则:不吃、不喝、不活动、不打止疼针。最终,不但不能缓解,还有可能加重疼痛,延缓康复时间。
那么,疼痛是一种主观感受,是每一位患者的自我体验,不同的患者对疼痛有不同的承受能力。疼痛又该如何分级呢?在甲状腺外科的病房内,只要留意就会看到,病床对面的墙上贴着疼痛评分的标准,患者可根据自己的疼痛程度,所对应的脸谱,和是否影响睡眠来对自己的疼痛做出评估,大多数的患者都可以耐受术后的疼痛,对疼痛敏感的患者可适当应用止疼药物,缓解疼痛,利于睡眠,促进康复。
另外,也有一些方法可缓解疼痛。
1.术后去枕平卧位,6小时后可取半坐卧位,注意避免颈部剧烈活动,保护病房环境安静,给予充分的休息,减轻疼痛的影响。
2.饮食以清淡高营养为主,加快伤口恢复,术后第一天可进食温凉流质饮水,多饮温凉开水,避免辛辣、刺激、坚硬固体食物刺激伤口引起疼痛。
3.遵医嘱应用止咳化痰、利咽消肿类药物,避免咳嗽引起疼痛,咳嗽时用手掌呈V字型手势,(要领:四指并拢,拇指张开,适当用力按压手术切口)按压颈部以防出血,改变体位时、咳凑时用手固定头部,以减轻震动带来的疼痛。
4.指导患者应用非药物止疼的方法,听音乐、上网、或读书看报。
5.指导患者进行颈肩部锻炼,早期合理的颈部肌肉锻炼,不仅不会影响切口愈合及导致切口渗血,且可避免颈肩部肌肉僵硬和疼痛。
疼痛是术后不可避免的临床表现,是机体对于手术应激的一种正常反应,根据临床经验,大多数患者术后疼痛可耐受,数字分级法疼痛评分在4分以下。我们应正确对待它,并采取合适的办法缓解疼痛,减轻患者不适,促进患者早日康复。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥221、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥20先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥135用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥12消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥6消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥7长效镇痛,适用于手术后疼痛,恶性肿瘤疼痛,风湿痛。
健客价: ¥230活血行气,散瘀止痛。用于气滞血瘀,经络阻滞所致的癌症疼痛,术后疼痛,跌打疼痛,肩颈痹痛以及胃脘疼痛,头痛,痛经等。
健客价: ¥23(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥25用于风湿痹痛、腰痛、跌打损伤疼痛、脘腹痛、牙痛等各种痛症。徐长卿有较好的祛风止痛作用,广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛症。也用于手术后疼痛及癌肿疼痛,有一定的止痛作用。
健客价: ¥56(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥271.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥10盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥10.81. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥8.9急慢性风湿性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎;肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤;急性痛风;痛经或子宫附件炎、牙痛和术后疼痛;创伤后的疼痛与炎症,如肌肉拉伤等。
健客价: ¥9