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甲状腺术后“疼痛”知多少

2017-10-20 来源:甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:疼痛是一种主观感受,是每一位患者的自我体验,不同的患者对疼痛有不同的承受能力。疼痛又该如何分级呢?

  临床工作中,每次查房,询问甲状腺术后的患者,听到最多的就“疼”,“嗓子疼,不敢喝水”、“头疼,睡不着觉”、“脖子疼、肩膀疼,不敢动”,剩下一小部分没有喊出疼痛的患者,一边默默的念着“关公当年刮骨疗伤,我这算什么”,一边活动的时候皱着眉头,倒吸一口气。疼痛成了术后患者最常见的症状。是现代人们变得矫情、不坚强了吗?诚然,不是这样的。甲状腺术后的疼痛,您又了解多少呢?

  疼痛的部位及原因:

  1、手术切口活动时明显,与手术中组织牵拉,缝合有关,一般术后拔除颈部引流管后逐渐消失;

  2、喉咙与术中麻醉插管有关,吞咽时明显,术后3-5天自然恢复;

  3、枕部与肩颈部术中长时间头部过度仰伸,肌肉受到牵拉有关。配合颈部功能锻炼可逐渐消失。

  部分患者为了避免疼痛,又自行想象夸大了止痛药的副作用,选择了“四不”原则:不吃、不喝、不活动、不打止疼针。最终,不但不能缓解,还有可能加重疼痛,延缓康复时间。

  那么,疼痛是一种主观感受,是每一位患者的自我体验,不同的患者对疼痛有不同的承受能力。疼痛又该如何分级呢?在甲状腺外科的病房内,只要留意就会看到,病床对面的墙上贴着疼痛评分的标准,患者可根据自己的疼痛程度,所对应的脸谱,和是否影响睡眠来对自己的疼痛做出评估,大多数的患者都可以耐受术后的疼痛,对疼痛敏感的患者可适当应用止疼药物,缓解疼痛,利于睡眠,促进康复。

  另外,也有一些方法可缓解疼痛。

  1.术后去枕平卧位,6小时后可取半坐卧位,注意避免颈部剧烈活动,保护病房环境安静,给予充分的休息,减轻疼痛的影响。

  2.饮食以清淡高营养为主,加快伤口恢复,术后第一天可进食温凉流质饮水,多饮温凉开水,避免辛辣、刺激、坚硬固体食物刺激伤口引起疼痛。

  3.遵医嘱应用止咳化、利咽消肿类药物,避免咳嗽引起疼痛,咳嗽时用手掌呈V字型手势,(要领:四指并拢,拇指张开,适当用力按压手术切口)按压颈部以防出血,改变体位时、咳凑时用手固定头部,以减轻震动带来的疼痛。

  4.指导患者应用非药物止疼的方法,听音乐、上网、或读书看报。

  5.指导患者进行颈肩部锻炼,早期合理的颈部肌肉锻炼,不仅不会影响切口愈合及导致切口渗血,且可避免颈肩部肌肉僵硬和疼痛。

  疼痛是术后不可避免的临床表现,是机体对于手术应激的一种正常反应,根据临床经验,大多数患者术后疼痛可耐受,数字分级法疼痛评分在4分以下。我们应正确对待它,并采取合适的办法缓解疼痛,减轻患者不适,促进患者早日康复。

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