甲状腺是人体的内分泌器官之一,主要通过分泌甲状腺激素,促进生长发育、调节机体代谢。
甲状腺不是独立工作的,它接受人脑这个司令部的调控。下丘脑给垂体发放指令,垂体再指挥甲状腺工作。甲状腺还会把工作情况反馈给垂体和下丘脑,以便司令部及时调整工作计划。
在这个调控系统中,任一环节出现问题都可能导致甲状腺功能(以下简称「甲功」)异常。常见的甲功异常包括甲亢、甲减、甲状腺自身抗体升高等等。
何时需要检查甲功?
1.自检发现颈部突然增粗或有肿块。
2.出现甲状腺疾病的相关症状。
如怕热或怕冷,皮肤多汗或干燥粗糙,心悸或胸闷,容易饥饿或食欲减退,消瘦或体重增加,情绪急躁或没有精神,突眼,月经不调,闭经,不孕,男性阳痿、性欲减退,发热伴颈部疼痛等。
3.无明显症状,但有甲状腺疾病的高危因素。如:
年龄≥60岁;
有甲状腺疾病家族史;
有1型糖尿病、恶性贫血等自身免疫疾病;
既往做过甲状腺手术;
接受过头颈部放疗;
正在服用可能影响甲状腺功能的药物,包括糖皮质激素、性激素、多巴胺、溴隐亭、胺碘酮、锂剂、苯妥英钠等。
4.计划怀孕或已确认怀孕(最好在孕8周前就检查甲功)。
5.此外,美国的甲状腺学会推荐:从35岁起,每5年就应该检查1次甲状腺疾病,尤其是女性。
哪些因素可能会影响甲功测定?
年龄、抽血时间(早上还是下午)、季节变化、各种疾病(如严重创伤、颅脑外伤、恶性肿瘤、脏器功能衰竭、库欣综合征、肢端肥大症等)、慢性营养不良、药物(如前述)、咖啡等都可能影响甲功测定结果。
甲功抽血注意事项有哪些?
1.避免咖啡和高碘食物
抽血前规律作息,尽量避免喝咖啡,避免吃高碘食物(如紫菜、海带)。
2.停用影响甲功的药物
抽血前1周内尽量避免使用影响甲功的药物。
如果因为病情需要,无法停用有影响的药物,要提前告诉医生以供参考。
3.不必停用甲亢、甲减药物
若本身已诊断甲状腺疾病,并且正在接受药物治疗,则不需要提前1周停药。
抽血当天也应正常用药,以客观反映药物的治疗效果,便于医生调整药量。
4.不需要空腹
正常饮食对甲功测定并无影响,因此抽血当天不需要空腹。但需要避免过度进食,尤其是进食大量糖类食物后抽血。
有些病人在抽血检查甲功时,可能需要同时检查肝功能,这时候就需要空腹抽血了,否则会影响肝功能结果。
5.保持安静状态
要在安静状态下抽血,避免剧烈运动、情绪紧张。
甲功主要包括哪些指标?
一般包括:
促甲状腺激素(TSH)
总甲状腺素(TT4)
总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
游离甲状腺素(FT4)
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)
还有两个甲状腺自身抗体:
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
不同的医院检查项目和参考范围可能有所不同。
多长时间检查一次甲功?
甲亢:
口服药物治疗者,如果症状还没控制,2周左右复查一次甲功,病情稳定后可适当延长至4~6周复查一次。
放射性碘治疗或手术治疗后,2~4周复查一次,如正常可改为每半年左右复查一次。
甲减:
调整药物剂量期间,每月。
健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥98达芙文适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
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健客价: ¥225本品适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部。胸和背部的痤疮。
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