甲状腺疾病的发生率逐渐升高，甲状腺结节导致了很多人“谈结色变”，发现了甲状腺结节并不等于恶性肿瘤，面对着B超检查结果，惶惶不可终日。的确，在门诊及病房的工作中发现，B超检查出甲状腺结节的患者也是越来越多，例如300人的单位体检，发现30%-40%的人都有甲状腺结节。如此之高的结节发病率，就一定要惶恐么？其中，正确对待甲状腺结节尤为重要，结节不等同于恶性肿瘤，关键是要怎么读懂B超结果，鉴别甲状腺结节的良恶性。目前的科学技术检查手段中，高分辨率超声是甲状腺结节的常规的和重要的检测手段。那如何看懂B超单上的描写的内容呢？哪些特征对于鉴别甲状腺结节的良恶性有帮助呢？”。
1、结节钙化：
1）微钙化：表现为后方带或不带声影的点状强回声，多见于恶性结节，40%-60%的甲状腺癌内可有此表现。
2）粗钙化：是指单个粗大钙化灶，且在钙化区域超声未显示甲状腺结节，常见于甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性病变中。
3）边缘钙化：位于甲状腺结节边缘部位的钙化，光滑的边缘钙化（环形、弧形）多见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志；但不光滑的边缘钙化也可见于恶性结节。
结节内出现任意类型的钙化，患癌的风险性均增加，以微钙化恶性危险性最大。
2、结节纵横比（高/宽）：
1）纵径：是指结节与皮肤垂直的最大前后径；横径：是指结节与皮肤平行的最大径。
2）纵径/横径<1：多见于良性结节。纵径/横径≥1：多见于恶性结节；
3、结节边界：
1）边界清晰：多见于良性结节。
2）边界模糊：多见于恶性结节。
4、结节边缘：
1）边缘光整：多见于良性结节。
2）边缘不光整：多见于恶性结节。
5、结节内部结构（囊实性）：
1）良性结节：囊性、以囊性为主混合性结节、海绵状结节为良性结节，部分实性也为良性结节。
2）恶性结节：实性结节、以实性为主的混合结节为恶性结节，13-26%的恶性结节内有囊性成分。
6、结节回声：
1）极低回声：多见于恶性结节，也可见于良性结节，如亚急性甲状腺炎。
2）低回声：大部分恶性结节。
3）等回声：大部分为良性结节，如腺瘤样结节，少部分为恶性结节。
4）高回声：多为良性结节。
7、回声均匀性：
1）回声均匀：虽然也有2/3的良性结节的回声不均，但一旦B超发现的结节回声均匀，恶性可能性就很小了。
2）回声不均匀：>90%的恶性结节的回声不均匀。
8、结节包膜：
1）良性结节：包膜完整。多呈膨胀性生长．包膜可局部隆起，但连续性好。
2）恶性结节：包膜不完整。靠近包膜浸润性生长者，包膜受到侵犯，连续性可出现中断。
9、结节内血流表现（彩色多普勒血流信号）：
1）良性结节：结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行；而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布；当发现腺瘤周边血流信号较丰富时，一般提示是囊腺瘤。结节无血流提示良性结节（出血囊变、胶质储留）。
2）恶性结节：结节内血流表现为血流丰富，而且血流紊乱，中央存在血流信号，边缘无或少许血流信号。
10、颈部淋巴结肿大：（辅助判断甲状腺结节良恶性）
1）正常淋巴结：正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型，并可见淋巴门或脐结构。
2）异常淋巴结：肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，血流信号紊乱时提示甲状腺结节为恶性且已伴有淋巴结转移。
总之：一句话辨别良恶性
良性结节：高回声、边界清晰、边缘光整、回声均匀、纵横比<1、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常，则为良性结节几率也将超过90%。
恶性结节：低回声实性结节伴微钙化、边界不清、边缘不整、回声不均匀、纵横比≥1、血流紊乱，则为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可直接选择手术诊治。
当然，针对结节以上的每一项超声下的特征并不是都会在B超下表现出来，可能具有某几项典型的特征对于鉴别诊断就已很有价值了。
最后，为什么没有提到甲状腺结节大小呢？因为结节是否恶性与结节大小无关。小结节同大结节一样具有恶性可能性。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
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健客价： ￥431、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥20先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥351.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
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健客价： ￥21清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
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健客价： ￥7平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥46平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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