碘是甲状腺癌的发病“元凶”吗?甲状腺癌是怎么发病的?得了甲状腺癌,应该怎么治?
碘对我们来说,是非常重要的微量元素,尤其对于孕妇、婴幼儿而言,碘的摄入量过少会影响胎儿及儿童的生长发育。无甲状腺疾病的正常人群,不用刻意去避免含碘食物。但有以下几种人群要注意保持低碘饮食:①甲亢患者;②慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本甲状腺炎,如今发病率越来越高;③甲状腺癌患者。
而因此,把碘和甲状腺癌的发病关联起来,是不合理的,那甲状腺癌的发病与什么因素相关呢?
甲状腺肿瘤的发病率今年来呈直线上升趋势,在女性中排第4位,男性中排第8位。是什么原因造成近年甲状腺癌发病率的升高,主要有这几个方面:第一,人们体检意识的增强,很多微小病灶很早就能被发现;第二,现代医学的发展,尤其是超声诊断设备的迅猛前进,高频探头广泛应用于临床中,小到2mm的结节也能及时被发现,超声医生的诊断水平也在提高,对于肿瘤性质能作出较准确的判断......
颈部B超单中,是良性结节还是癌?
如果每个人都去做一个颈部超声检查,近七成的人都会被检出有甲状腺结节,但是这么多的结节都要进行手术切除吗?显然是不需要,因为这些结节中仅有10%~15%为恶性。
我们看到的甲状腺B超报告里,一般都会有一个TI-RADS分级,如果分级显示为4或更高,就要引起重视了。B超单上显示分级为4a,就需要再进行甲状腺细胞学的穿刺,穿刺后再经病理诊断,就是甲状腺癌诊断的“金标准”。我们在临床上发现,有相当一部分患者,所患的甲状腺癌都属微小癌。什么叫微小癌呢,就是它的原发病灶最大直径不超过1cm。甲状腺微小癌的大量发现,其实得益于诊断技术的提高。
淋巴结转移意味着甲状腺癌晚期?
有些患者在确诊时,已经发现颈部有转移的淋巴结,患者都会问:这是不是意味着到了晚期?是不是表示已经不能手术切除了?其实不是这样,甲状腺癌,尤其是甲状腺乳头状癌,是一个喜欢发生淋巴结转移的肿瘤,它的转移并不意味着已到晚期,通过合理的治疗,绝大多数患者都能得到长期的生存。
在临床上,分化性甲状腺癌,甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡样癌,无论患者就诊时已是临床哪一期,通过规范合理的治疗,10年生存率已经达到了91.7%,即便发生了淋巴结转移,也没什么可怕的。
手术完还需要碘131同位素治疗吗?
有部分患者前来就诊时,的确已经处于晚期,如果仅接受手术,无法达到临床治愈,需要术后进行碘131同位素治疗。碘131同位素治疗有一个前提,就是一定要把患者的甲状腺切除干净。什么样的患者需要进行碘131同位素治疗呢?①甲状腺双侧病变的同时,伴有双颈淋巴结转移;②临床上发现远处转移,最常见的就是肺转移、骨转移等。③虽然目前还没有出现远处转移,但是可以预见颈部的淋巴结转移概率较高,为了便于以后的随访,一部分患者在术后需要进行清甲碘131治疗。所谓清甲,就是用小剂量的碘131剂量,把颈部残存的甲状腺全部清除干净。
甲状腺癌患者应如何随访?
如我们之前所说,大部分甲状腺癌患者都能获得长期生存,但是长期的生存不等于没有复发和转移。所以千万不可忽视“随访”这件事。随访中我们需要做哪些检查呢?①因为患者术后要长期服用甲状腺素片,需要经常检测甲状腺的功能,了解药物的剂量是不是合适,②随访中还要进行颈部B超,目的是了解颈部有没有肿瘤的复发和可疑淋巴结的出现;③由于甲状腺癌很“喜欢”往胸部转移,所以需要1年做1次相关的检查。
患者术后出院,每3个月随访一次,到第2年如果病情没有发展,可以半年随访1次,严格遵照医嘱,长期随访,对于甲状腺癌患者而言及其重要。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥20先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥28用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥12用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥135平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥23清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥26.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥461. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥351.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥15