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这项甲状腺检查很多人都做过,却不知道有什么用……

2017-10-18 来源:邢腾飞健康甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多人在检查甲状腺功能时,都会同时查一下Tg,却不知道Tg的结果该如何解读。

  这项甲状腺检查很多人都做过,却不知道有什么用……

  甲状腺球蛋白(Tg)是一项重要的检测指标,关键时刻它能给医师提示重大信息。

  但对普通大众甚至非甲状腺专科医师来说,Tg的作用却有些神秘。

  很多人在检查甲状腺功能时,都会同时查一下Tg,却不知道Tg的结果该如何解读。

  Tg到底是什么?

  Tg升高有何意义?

  哪些人需要检查Tg?

  今天,甲状腺医生就来揭开Tg的神秘面纱。

  健康的甲状腺都会产生Tg

  健康的甲状腺内充满了果冻样的物质,其中的主要成分就是甲状腺球蛋白Tg。

  当甲状腺遭到各种原因的破坏时,大量的Tg就会从甲状腺进入血液,这时候抽血检测Tg,会发现明显升高。

  甲亢、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很难通过检测Tg来判断是上述哪种甲状腺疾病。

  分化型甲状腺癌也能产生Tg

  分化型甲状腺癌是指乳头状癌和滤泡状癌。90%以上的甲癌患者,得的都是分化型甲状腺癌。

  「分化型」这个医学术语,是指癌细胞的成熟度、功能与正常细胞非常相似,所以分化型甲状腺癌和正常的甲状腺一样,也可以产生Tg。

  甲状腺全切后,Tg应降至0

  分化型甲状腺癌患者,把甲状腺全部切除且进行过碘131治疗后,体内就没有了Tg的来源,血液里也就基本检测不到Tg了。

  如果血Tg水平仍然很高,就说明体内可能有癌组织残留,或甲癌复发了。

  哪些人需要检测Tg?

  下面这三类患者需要检测Tg:

  1.甲状腺全切的分化型甲状腺癌患者

  一定要长期监测Tg水平,以判别有没有肿瘤残留或肿瘤复发。

  一般每6个月检查一次Tg。

  Tg结果解读如下:

  如果是在服用左甲状腺素的状态(TSH抑制状态)下检测Tg,那么Tg>1ng/ml提示体内有癌细胞存在。

  如果是在停用左甲状腺素(且TSH升高至30mU/L以上)的状态下检测Tg,那么Tg>2ng/ml提示体内有癌细胞存在。

  2.甲状腺部分切除的分化型甲状腺癌患者

  对于未完全切除甲状腺的甲癌患者,也应当在术后每6个月复查一次Tg。

  如果Tg持续升高,可能是正常的甲状腺组织在生长,也可能是癌细胞在生长。需要进一步结合颈部超声和全身扫描显像来确定是哪种情况。

  3.先天性甲状腺功能低下的患儿

  一出生就患有甲减的婴儿,也需要检测一下Tg,用来判断甲减的病因。

  如果是因为甲状腺缺如造成的先天甲减,通常检测不到Tg。这类患儿一般需要终身服用甲状腺素治疗。

  除外上述三类患者,其他甲状腺疾病(如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、非分化型甲状腺癌……)其实没必要检查Tg,因为无助于疾病的诊断和治疗。

  别忘了查TgAb

  甲状腺球蛋白抗体(TgAb)常见于桥本甲状腺炎患者。

  如果甲癌患者体内也存在TgAb,就会干扰Tg的检测。因为TgAb可以与Tg结合起来,让Tg检测不出来。

  为了让Tg检测更加准确,分化型甲状腺癌患者,在手术前、后都需要同时检测TgAb。

  如果术前术后都没有TgAb升高,就可以放心地根据Tg水平判断肿瘤有没有残留、复发。

  如果术前就有TgAb升高,术后就需要根据TgAb和Tg的动态变化来判断体内肿瘤的状态(很复杂,需要医生判断)。

  如果术前没有TgAb,但术后出现TgAb持续升高,可能提示肿瘤复发。

  小结

  最后总结一下这篇文章的主要内容:

  需要检查Tg的人包括:分化型甲状腺癌患者和先天性甲状腺功能低下患儿。

  分化型甲癌患者,术后每6个月检查一次Tg;如果有Tg升高,可能提示肿瘤残留或复发。

  甲癌患者在检查Tg时,应同时检查TgAb。

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