这项甲状腺检查很多人都做过,却不知道有什么用……
甲状腺球蛋白(Tg)是一项重要的检测指标,关键时刻它能给医师提示重大信息。
但对普通大众甚至非甲状腺专科医师来说,Tg的作用却有些神秘。
很多人在检查甲状腺功能时,都会同时查一下Tg,却不知道Tg的结果该如何解读。
Tg到底是什么?
Tg升高有何意义?
哪些人需要检查Tg?
今天,甲状腺医生就来揭开Tg的神秘面纱。
健康的甲状腺都会产生Tg
健康的甲状腺内充满了果冻样的物质,其中的主要成分就是甲状腺球蛋白Tg。
当甲状腺遭到各种原因的破坏时,大量的Tg就会从甲状腺进入血液,这时候抽血检测Tg,会发现明显升高。
甲亢、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很难通过检测Tg来判断是上述哪种甲状腺疾病。
分化型甲状腺癌也能产生Tg
分化型甲状腺癌是指乳头状癌和滤泡状癌。90%以上的甲癌患者,得的都是分化型甲状腺癌。
「分化型」这个医学术语,是指癌细胞的成熟度、功能与正常细胞非常相似,所以分化型甲状腺癌和正常的甲状腺一样,也可以产生Tg。
甲状腺全切后,Tg应降至0
分化型甲状腺癌患者,把甲状腺全部切除且进行过碘131治疗后,体内就没有了Tg的来源,血液里也就基本检测不到Tg了。
如果血Tg水平仍然很高,就说明体内可能有癌组织残留,或甲癌复发了。
哪些人需要检测Tg?
下面这三类患者需要检测Tg:
1.甲状腺全切的分化型甲状腺癌患者
一定要长期监测Tg水平,以判别有没有肿瘤残留或肿瘤复发。
一般每6个月检查一次Tg。
Tg结果解读如下:
如果是在服用左甲状腺素的状态(TSH抑制状态)下检测Tg,那么Tg>1ng/ml提示体内有癌细胞存在。
如果是在停用左甲状腺素(且TSH升高至30mU/L以上)的状态下检测Tg,那么Tg>2ng/ml提示体内有癌细胞存在。
2.甲状腺部分切除的分化型甲状腺癌患者
对于未完全切除甲状腺的甲癌患者,也应当在术后每6个月复查一次Tg。
如果Tg持续升高,可能是正常的甲状腺组织在生长,也可能是癌细胞在生长。需要进一步结合颈部超声和全身扫描显像来确定是哪种情况。
3.先天性甲状腺功能低下的患儿
一出生就患有甲减的婴儿,也需要检测一下Tg,用来判断甲减的病因。
如果是因为甲状腺缺如造成的先天甲减,通常检测不到Tg。这类患儿一般需要终身服用甲状腺素治疗。
除外上述三类患者,其他甲状腺疾病(如甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、非分化型甲状腺癌……)其实没必要检查Tg,因为无助于疾病的诊断和治疗。
别忘了查TgAb
甲状腺球蛋白抗体(TgAb)常见于桥本甲状腺炎患者。
如果甲癌患者体内也存在TgAb,就会干扰Tg的检测。因为TgAb可以与Tg结合起来,让Tg检测不出来。
为了让Tg检测更加准确,分化型甲状腺癌患者,在手术前、后都需要同时检测TgAb。
如果术前术后都没有TgAb升高,就可以放心地根据Tg水平判断肿瘤有没有残留、复发。
如果术前就有TgAb升高,术后就需要根据TgAb和Tg的动态变化来判断体内肿瘤的状态(很复杂,需要医生判断)。
如果术前没有TgAb,但术后出现TgAb持续升高,可能提示肿瘤复发。
小结
最后总结一下这篇文章的主要内容:
需要检查Tg的人包括:分化型甲状腺癌患者和先天性甲状腺功能低下患儿。
分化型甲癌患者,术后每6个月检查一次Tg;如果有Tg升高,可能提示肿瘤残留或复发。
甲癌患者在检查Tg时,应同时检查TgAb。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥30适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥20先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥14适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥351.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥28抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥12用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥135平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥23清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥26.5清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥20清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥27.5主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥7平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥461. 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。 3. 劳力型心绞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善 患者的症状。 5. 减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 6. 配合α受体阻滞
健客价: ¥351.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥15