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甲状腺乳头状癌柱状细胞亚型

2017-10-17 来源:甲状腺超声平台  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:柱状细胞癌比分化型乳头状癌更具侵袭性,容易与肺、直肠、子宫内膜转移性肿瘤相混淆。有研究发现约27%的患者有腺外侵犯,50%的患者有颈部淋巴结转移,研究表明随访患者43个月,其局部复发率、远处转移率、肿瘤相关死亡率分别为33%、36%和29%。

  甲状腺乳头状癌柱状细胞亚型(CCV)约占全部甲状腺乳头状癌(PTC)的0.15%~0.2%,由假复层柱状上皮组成,伴有核分层。

  柱状细胞癌比分化型乳头状癌更具侵袭性,容易与肺、直肠、子宫内膜转移性肿瘤相混淆。有研究发现约27%的患者有腺外侵犯,50%的患者有颈部淋巴结转移,研究表明随访患者43个月,其局部复发率、远处转移率、肿瘤相关死亡率分别为33%、36%和29%。

  柱状细胞亚型又可分为包膜型和非包膜型两个亚型。另有研究认为包膜型CCV多见于年轻女性,肿瘤较小,无远处转移,患者的预后好;而非包膜型多见于老年男性,其侵袭性高、患者的预后差,随访40个月时的远处转移率、肿瘤相关死亡率分别可达87%和67%。文献报道的病例基本上都进行了放射性碘治疗。

  甲状腺乳头状癌滤泡亚型(病例分析)

  病例1

  49岁女性患者,体检发现甲状腺结节,超声提示右叶下极见低回声,1.0×0.7×0.5cm,形态不规则,边界模糊,与前缘腺体包膜分界欠清,其内可见点状、短条状强回声,较大者长0.2cm,后伴声影,CDFI:内部未见明确血流信号,周边可见短条状血流信号行,右侧甲状腺切除术,右侧淋巴结清扫,病理结果为甲状腺乳头状癌(滤泡亚型)。

  病例2

  49岁女性患者,体检发现甲状腺结节,超声提示左叶中部见低回声,1.1×0.7×0.8cm,形态不规则,边界尚清,部分切面纵横比大于1,紧邻前方包膜,内部回声不均,边缘见多个条形强回声,较大者0.2×0.1cm,后伴声影,CDFI:周边内部较丰富血流信号行甲状腺全切术+双侧淋巴结清扫,病理结果为甲状腺乳头状癌(滤泡亚型)。

  病例3

  36岁男性患者,体检发现甲状腺结节,超声提示右叶上极可见低回声0.8×0.6×0.8cm,边界欠清,内可见多个点状强回声,CDFI:内可见少许条状血流信号,FNA提示符合甲状腺乳头状癌,遂行甲状腺全切术+双侧淋巴结清扫,病理结果为甲状腺乳头状癌(滤泡亚型)。

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