甲亢患者恐怕很难想到在治疗甲亢过程中自己还要密切监护好肝脏,因为有一部分甲亢患者会发生肝损害。那么该如何面对这突如其来的肝损呢?
甲亢患者出现肝损有三种情况:
一种甲亢本身导致的肝损,二是原来就有肝脏疾病合并甲亢,第三种是抗甲状腺药物治疗导致肝脏损害。抗甲状腺药物中丙硫氧嘧啶引起肝损害发生率为16.3%~27.8%,一般没有症状,有症状性肝损害的发生率在0.1%~0.5%。甲硫咪唑(他巴唑)引起肝损害的发生率约为37.7%。多发生于用药前3个月。停药后患者多在1个月内肝功能恢复正常。
多数患者没有肝损症状!
虽然甲亢本身引起的肝脏损害在临床上相当常见,但大部分没有任何症状。只有少数患者会表现出恶心、呕吐、血清转氨酶升高,不过绝大部分通过保肝对症治疗后可缓解。极少数重症患者也可以出现黄疸、腹腔积液,甚至肝硬化等严重情况。后者多发生于甲亢长期控制不佳或有心力衰竭、严重感染等患者。
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