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甲状腺检查报告7大常见问题

摘要:甲状腺结节、甲状腺肿物(肿块)、甲状腺占位等描述,是B超医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构,这些只是一些形态描述。其实,医生对结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。

  不知道甲状腺在哪?

  「粗脖子病」知道吧?其实就是甲状腺肿大。再不然喉结在哪知道吧?甲状腺就在喉结下方2-3厘米的地方。

  其实,现在甲状腺的B超检查已经成为健康体检不可或缺的一项内容,而检查结果提示甲状腺「异常」的概率真的是有点高!

  难道我的甲状腺出了「大问题」?

  那么如何解读医生出具的甲状腺检查报告呢?

  1什么是甲状腺结节?

  ?医生发现甲状腺上长了个「小东西」

  甲状腺结节、甲状腺肿物(肿块)、甲状腺占位等描述,是B超医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构,这些只是一些形态描述。其实,医生对结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。

  总之,大家尽可不必紧张,因为大多数所谓的结节都是良性的。

  2为什么不同医院报告的结节大小不一样?

  测量甲状腺结节大小是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容,但由于大部分甲状腺结节都不是圆形的,不同的医生测量的角度和方向有所差别,所以检查报告上的大小可能不一样。

  其实,大家不必纠结为什么甲状腺结节的尺寸有差异,间隔几个月后在同一家医院复查一次B超,观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。

  需要指出的是,甲状腺恶性肿瘤的大小常常是不变的,所以需要结合其他指标判断。

  3什么叫甲状腺结节边界不清?

  所谓边界清与不清是医生对结节有无包膜的一个判断。

  边界不清,就像是一滴墨滴在宣纸上的效果,往往提示结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比,边界不清的结节恶性可能更高,需要密切关注。

  4什么是钙化?

  钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。以往常提示粗大钙化是良性结节的特征,但近年也有很多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

  5什么是胶质潴留?

  常有报告提出胶质潴留的情况,这是一种甲状腺激素合成过程中出现的「水泡泡」,根本不是肿瘤,因此,即使有1cm左右的胶质潴留,长期随访即可,不需进一步处理。

  6什么是囊实性结节?

  囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速,瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般来讲,囊实性结节大部分是良性的,即使迅速增大,也多是瘤内出血引起的。

  小的囊实性结节不需手术,只有较大的囊实性结节(2cm以上)才需要处理。

  7什么是甲状腺回声不均?

  这是临床医生对甲状腺信号的一种描述,表现的是甲状腺组织质地的均匀与否及有无局部水肿,往往与甲状腺炎症相关联,本身不是大问题。

  总结一下

  所以,甲状腺B超检查报告中最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无钙化。这是医生判断结节性质及是否需要手术的依据。

  当然,凭B超结果只能做一个初步判断,有经验的超声科医生检查的准确度固然更高,但最终诊断的确立还是需要结合临床体检,穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查结合起来。

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