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中医治疗甲亢为什么彻底?孕妇甲亢,还能继续妊娠、哺乳吗?

2017-09-17 来源:峻柏诚信健康医学论坛  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在甲亢没控制好之前尽量不要怀孕,否则对母婴双方都不利,很容易发生流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓、早产、先兆子痫,甚至可能诱发甲亢危象,进而威胁患者生命。

  中医治疗甲亢为什么彻底?

  甲亢病友很多吃西药3年5年甚至见过30年病情复发迁延不愈的,经过我的中药治疗,疗程6至8个月,基本都能彻底治愈。为什么会这样呢?还要从甲亢的发病机制和治疗药物说起。

  西医研究表明,甲亢是人体大脑皮层——下丘脑垂体——甲状腺轴内分泌失调所致,大部分病因是人体长期负面情绪的不良刺激导致内分泌功能紊乱。中医认为甲亢的病机为“肝郁脾虚,肝阳上亢,气滞血瘀化瘤”,实际上和西医的研究结果异曲同工。

  治疗上,全世界现在只有一种西医“丙基硫氧嘧啶”,针对破坏甲状腺滤泡治疗甲亢,没能从病因治疗甲亢,这是典型的治标不治本,所有的西医都无奈的选择这个药物,明知道它治不好甲亢。中医治疗甲亢通过辩证施治,采用疏肝理气健脾,平肝潜阳的治法,药物配方因人而异,标本兼治,所以中医治疗甲亢效果较西医见效快,疗程短,治愈率高,治愈后不易复发。

  甲状腺疾病西医治疗治标不治本,疗程长,极易复发。应当首选中药治疗,见效快,能根治,不易复发。

  孕妇甲亢,还能继续妊娠、哺乳吗?

  孕妇甲亢是指在怀孕期间同时合并有甲亢,先有甲亢以后再怀孕者远比在怀孕期间新发甲亢者多见,那么甲亢孕妇治疗时有哪些注意事项呢?

  1.在甲亢没控制好之前尽量不要怀孕,否则对母婴双方都不利,很容易发生流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓、早产、先兆子痫,甚至可能诱发甲亢危象,进而威胁患者生命。

  2.患者在妊娠期间发生甲亢,若选择继续妊娠,应首选抗甲状腺药物治疗,药物首选丙基硫氧嘧啶,因为丙基硫氧嘧啶与血浆蛋白结合比例高,胎盘通过率低于他巴唑(仅为他巴唑的1/4)。

  另外,他巴唑所致的皮肤发育不全较丙基硫氧嘧啶多见,所以,妊娠期甲亢宜首选丙基硫氧嘧啶,他巴唑可作为备选的二线药物。

  3.使用抗甲状腺药物治疗时,宜选择最小的有效剂量,使甲状腺功能维持在正常偏高的水平,以免引起母婴甲状腺功能减退,影响胎儿的智力发育,发生呆小病(即“克汀病”)。

  4.如果抗甲状腺药物疗效不佳,或患者对抗甲状腺药物过敏,或者患者甲状腺显著肿大,需要大剂量抗甲状腺药物才能控制甲亢时可以考虑手术治疗。

  手术时机一般选择在妊娠中期(即怀孕4~6个月期间),且术前甲亢病情需得以控制。妊娠早期和晚期手术容易引起流产。

  5.妊娠期和哺乳期妇女禁用131I治疗。

  因为胎儿对放射线较敏感,放射性核素可通过胎盘进入胎儿的甲状腺,对胎儿的甲状腺造成损伤,导致胎儿甲减。

  育龄妇女在行131I治疗前要首先确定未孕。如果患者此前接受过131碘治疗,则在治疗后的半年内应当避孕。

  6.治疗孕妇甲亢时一般不宜加用甲状腺素片治疗。

  因为左旋甲状腺素(L-T4)几乎不能通过胎盘,对预防胎儿甲减没有意义,而且应用L-T4后,势必造成抗甲状腺药物的用量增加,因而不宜合用L-T4。

  7.孕妇原则上不宜用心得安作为辅助治疗,因其可导致自发性流产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿心动过缓及早产等。

  8.为避免抗甲状腺药物经乳汁影响婴儿甲状腺功能,以往一般主张产后需继续服用抗甲状腺药物的妇女最好采取人工喂养。

  但近年的诸多临床研究表明,甲亢患者服用中等剂量(PTU<300mg/日或MMI<2mg/日)的抗甲状腺药物(无论是PTU还是MMI)产后哺乳是安全的,不会影响婴儿的甲状腺功能,也未发现粒细胞减少、肝功损害等并发症。

  但为安全起见,建议患者在哺乳后立即服药,四个小时之后再喂第二次奶,使哺乳与上次服药间隔至少3~4小时,此时乳中药物浓度已经很低,对婴儿几无影响。

  9.甲亢孕妇的病情控制应适度,以防导致母婴甲减。

  在治疗期间最好每月测一次甲状腺功能,要求把FT4控制在正常值的上1/3水平,这个范围对于母婴均较为合适。

  注意:FT4改善一般需4周,TSH改善则需6~8周,在时间明显落后于甲状腺激素,因此,宜选择FT4作为孕期调整用药的观察指标。

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