老年人甲亢的临床诊断？甲亢并发症有什么？

　　老年人甲亢的临床诊断

　　首先要明确老年人这个标准。关于老年人年龄的划分一般在发达国家及地区规定为65岁以上，在发展中国家及地区较多的规定为60岁以上。1980年12月亚太地区老年学会会议期间，世界卫生组织召开的工作会议上正式提出，在亚太地区以60岁以上为老年人，这个规定比较符合我国的情况。

　　本病是老年人的常见病，在内分泌疾病中居第二位，仅次于糖尿病。据统计约占甲亢患者的4.7%～17%，占住院总人数0.34%。其特点是症状不典型，有些甚至和成人甲亢表现完全相反，基本特点如下：

　　①发病较隐袭。

　　②甲状腺多不肿大或轻度肿大，肿大者约占1/3～1/2；但甲状腺结节的发生率较高。

　　③常突出某一系统的症状，尤其是心血管和消化道症状。其心血管症状心动过速不明显或仅轻度增加，约40%的患者心率在100次/分钟以下，11%的心率在80次/分钟以下，而心律失常(心房纤颤、室性早搏)和心力衰竭者更为常见，约占50%以上。甲亢控制后2/3的心房纤颤不能恢复正常。其消化系统症状非食欲亢进而是食欲减退，约占50%～60%，腹泻便频者占成人甲亢的80%，而老年甲亢仅30%有此症状。由于食欲减退，且见腹泻便频，患者常见恶液质状，易误诊为癌症。

　　④突眼和高代谢症候群较少。

　　⑤全身症状较重，消瘦、衰竭、神志不清甚至昏迷。

　　⑥实验室检查t4正常，但131碘摄取率增高，t3抑制试验呈不抑制反应。

　　甲亢并发症有什么？

　　并发症一：心脏病

　　甲亢性心脏病患者经常会呈现呼吸艰难、心前区疼痛、心悸、过早搏动或阵发性房颤等一系列的心血管病症，有的患者以至呈现耐久性房颤。

　　并发症二：白细胞减少病症

　　甲亢病白细胞减少病症与甲亢的营养不良、免疫调理功用障碍、耗费增加、铁代谢障碍、肝功用损伤有关，很容易形成患者呈现感染。

　　并发症三：肝损伤

　　该疾病除了有高代谢症候群症之外，还会主要为肝病改动，患者经常会呈现肝脏肿大、尿色深黄、大便次数增加，但食欲尚好，但日益消瘦。

　　并发症四：眼突

　　眼突是甲亢疾病的最直接的病症，也是作为诊断的重要根据。患者的眼外肌可显著变粗，较正常增加五倍左右，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。

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