甲亢常见的症状？诱发甲亢的因素？

　　甲亢常见的症状

　　甲亢发病缓慢，可见于任何年龄，但以中青年妇女多见。典型的病人表现为高代谢症候群、甲状腺肿以及眼部症状。

　　高代谢症候群

　　主要表现为病人怕热多汗，皮肤潮湿温暖；机体对糖的代谢异常，或使糖尿病加重；促使脂肪分解氧化加速，造成血胆固醇降低，蛋白质代谢加速，病人消瘦。

　　精神、神经系统

　　表现为神经过敏、紧张多虑、焦虑易怒、多言多动、失眠多梦、注意力不集中、记忆力衰退。有少数病人，尤其是老年病人可出现寡言抑郁、表情淡漠、反应迟钝。检查可见眼睑、舌和手细微震颤，神经腱反射剧烈。

　　心血管系统

　　病人可见心悸、心律加快、气促、胸闷，严重者可出现甲亢性心脏病。

　　消化系统

　　病人平常吃得多，但时感饥饿，体重下降，老年重症病人可出现食欲减退、极度消瘦。病人的大便次数增多，且为糊状，含不消化食物。严重者可有肝肿大，肝功能异常。

　　甲状腺肿大

　　多数病人可有不同程度的颈部肿大，实际为甲状腺肿大，但肿大程度与甲亢(GD)病情轻重不成正比关系。可在部分病人的甲状腺上听到血管杂音，用手摸甲状腺可以感觉到震颤。

　　眼征主要分两种

　　非浸润性突眼又称良性突眼，临床多见。表现为眼裂增宽，呈惊恐状，眨眼减少等(图4)。经治疗可恢复，预后良好。

　　浸润性突眼又称恶性突眼或内分泌浸润性突眼，较少见，多见于成年，男性多于女性，常有软组织受累的症状。病人常有怕光、流泪、眼内异物感、眼球肿胀等。因眶内组织及眶周组织水肿及细胞浸润，结膜可充血水肿，严重者球结膜膨出、红肿而易感染。因眼球突出显著，眼睑不能闭合，角膜长期暴露，可出现角膜干燥、溃疡及继发感染，严重者角膜穿孔导致失明。少部分病人因眶内压增高，可致视神经萎缩，严重者可出现视力丧失。有的病人眼肌麻痹，眼球运动障碍，出现斜视、复视。

　　肌肉骨骼系统

　　病人存在不同程度肌无力和肌肉萎缩，严重者可出现急、慢性甲亢性肌病，周围性麻痹和重症肌无力等。

　　血液系统

　　白细胞总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫癜。由于消耗增加、营养不良和铁的利用障碍偶可引起贫血。

　　生殖系统

　　女病人可出现月经周期不规则、量少甚至闭经。男病人多见阳痿，偶尔可有乳房发育。

　　诱发甲亢的因素

　　1．遗传。甲亢的发生存在遗传因素，但遗传的方式还不明确。在临床上常见到一个家族中有多个甲亢病人。例如，母亲有甲亢，其女儿在步入青春期后也患了甲亢，或者几个姐妹都先后得了甲亢。

　　2．自身免疫功能紊乱。人体的免疫系统对外可防御致病微生物的入侵，对内可监视自己的组织细胞。一旦免疫系统“敌我不分”，将正常组织视为异己，从而对它发起进攻，便导致了“自身免疫功能紊乱”。甲亢就是这种自身免疫功能紊乱带来的后果。

　　3．感染。有些甲亢病人在急性感染后发病，有些在甲亢病情控制后，往往因为一次感染，病情出现反复。研究发现，某些微生物的成分与甲状腺的组织成分有相似的抗原性。因此感染这些微生物后，人体产生的针对这些微生物的抗体，也会针对甲状腺组织产生免疫反应，造成甲亢发病。

　　4．精神因素。不少甲亢病人发病前曾有过精神方面的刺激。此外，精神紧张，生活节奏过快，均可导致甲亢发病或病情加重。精神因素对人体有着显著的影响，中枢神经系统中控制人类情绪活动的部位，同时也是控制人体各脏器和内分泌腺活动的区域。虽然不是任何一个人在精神紧张的状况下，都要得甲亢。但如果有遗传背景，一旦有精神过度紧张，就有极有可能发生甲亢。

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