药物治疗甲亢八大优势是什么？碘-131治疗甲亢可怕吗？

　　药物治疗甲亢八大优势是什么？

　　甲亢的治疗，包括三个方法，药物，同位素，手术治疗，抗甲状腺药物指治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的药物。通过减少过量甲状腺激素的产生治疗甲亢。广义上所有能用于治疗甲亢的药物都称为抗甲状腺药物，包括硫脲类药物、过氯酸盐、锂剂等。

　　抗甲状腺药物指治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的药物有八大优势

　　抗甲状腺药物起效快，疗效确切

　　抗甲状腺药物有免疫调节和减少甲状腺血流作用

　　抗甲状腺药物自身不会引起永久性甲状腺功能减退

　　抗甲状腺药物不加重甲状腺相关性眼病

　　抗甲状腺药物治疗不增加甲状腺癌或其他恶性肿瘤的风险

　　抗甲状腺药物治疗使用便利，不需要特殊的设备和条件

　　抗甲状腺药物治疗无手术治疗相关的风险和并发症

　　危重情况和某些特殊情况下，只能选用抗甲状腺药物

　　经过70年，随着人们对甲亢认识的提高，对各种治疗甲亢方法的利弊认识的增加，针对甲亢治疗的三种治疗方法的地位也在变化和转换过程中。与20年前比较，美国甲亢治疗正在从放射碘治疗为主转向抗甲状腺药物治疗为主，从69%选用放射碘治疗降低59.7%，欧洲采用放射碘治疗的比例进一步下降，从20年前的25%，降到如今的13.3%。如今在美国抗甲状腺药物治疗的比例最大，占53.9%，放射碘的比例45.0%，手术的比例0.7%。我国的情况没有具体的数据，但放射碘治疗比例较前有所增加，但抗甲状腺药治疗仍处于主导地位。而甲亢合并甲状腺相关眼病治疗，全球都是首选抗甲状腺药物。

　　除甲亢三种治疗方法选择转换外，抗甲状腺药物内部，药物选择也在发生变化。首选药物正从PTU转向MMI，现选用MMI的比例显著高于PTU。

　　碘-131治疗甲亢可怕吗？

　　目前我国碘-131治疗仅占所有患者的约2%。这种局面就如同欧美核电供应占国家用电的20%-78%，而我国核电仅占国家用电的2.3%。

　　在欧美国家，不光是老年人甲亢首选碘-131治疗，成人甲亢选择碘-131治疗已成为国民意识。而我国公众中多数人不知碘-131是何物，甚至将它视为怪物。

　　误区一：少儿不能用碘-131治疗甲亢

　　对少儿来说甲亢首选内科药物治疗，但并不是意味着碘-131就不能治疗少儿甲亢。正确的理解是少儿甲亢碘-131治疗不作首选，但不属禁忌。

　　少儿人格发育不成熟、不稳定，多不能坚持长期服药，加上学业负担重会加重甲亢，往往使得内科药物治疗难度比成年人更大。经治多年若仍未控制，或患者顺应性差，或者病情重，出现了甲亢并发症或药物副反应，这时应果断而积极地采用碘-131治疗控制病情。

　　误区二：没有结婚不能用碘-131治疗甲亢

　　在日常接诊的患者中，很多久治不愈而迫切要求怀孕的甲亢患者给医生讲了这一观念，问其来源，多由其他患者或非专科医生的好心所言。他们认为未婚进行碘-131治疗甲亢，将来不能生育。

　　这真是天大的笑话，这种观念没有科学依据，同时也害人不浅。因为在欧美，已婚甲亢女患者要想早怀孕首选碘-131治疗已成为人们的共识。我们大量的临床治疗实践也证实，即使甲亢碘-131治疗后产生甲减，但经正规替代治疗后均不影响生育。

　　误区三：碘-131治疗甲亢是无可奈何、迫不得已的选择

　　由于历史的原因，碘-131曾被认为可以导致恶性肿瘤等，但经过国内外几十年医疗实践证实：上述观点是没有科学依据的，治疗剂量的碘-131是不会导致患者恶性肿瘤发病率增高。正因为如此，美国等发达国家早已将碘-131治疗甲亢作为成年甲亢的首选疗法。

　　误区四：碘-131治疗甲亢只能治疗一次

　　接诊中许多患者对碘-131治疗存有极大顾虑，认为甲亢经碘-131治疗后再不能搞别的治疗，认为碘-131治疗是甲亢治疗的终极。这种观点把碘-131治疗给神秘化了，其实碘-131治疗甲亢是甲亢治疗的方案之一，若治疗后甲亢没有痊愈还可以择期进行第二次碘-131治疗，其治疗过程与第一次治疗没有质的区别。

　　而且，碘-131治疗甲亢没有痊愈，也可选择别的方案进一步治疗，如服他巴唑等，必要时也可以选择手术，碘-131治疗后并不妨碍其他治疗方法的应用。其实西药、碘-131、手术治疗甲亢并不矛盾，必要时还要相互依托，这样才能显示出最大效果或对患者更为安全。如重度甲亢碘-131治疗，一般先用他巴唑等控制，待病情好转后进行碘-131治疗则更为安全，重度甲亢进行手术前用他巴唑、或碘-131先进行控制，择期手术则更安全。

　　误区五：只有碘-131治疗后才发生甲减

　　不少患者认为，经碘-131治疗甲亢后百分之百患者出现甲减，而Graves甲亢是甲状腺自身免疫性疾病，也就是说其自然病程的终末就是甲减，这主要是自身抗体等破坏甲状腺滤泡细胞的后果。

　　国内外也有大量资料显示甲亢无论采取内科药物、碘-131或者手术治疗，均可能会发生永久性甲减，并且随着时间延长，甲减发生率也升高。

　　欧美国家居民受教育程度普遍高于我国，其观念、文化背景与我国有很大差异，他们崇尚科学、效率，他们惜时如金，更珍惜自身健康，安全、简便、有效的治疗方法才是他们选择碘-131治疗的根本原因。

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