诊断甲亢需要做哪些检查？甲亢诊疗中为何要查血常规?

　　诊断甲亢需要做哪些检查？

　　甲状腺功能亢进症，简称甲亢，本病发病率高，多见于女性，男女得病之比为1：4，各种年龄均可发病，以中青年发病者最多。甲亢的主要临床症状有甲状腺肿大、突眼、食欲亢进、体重减轻、心动过速。情绪容易激动、怕热、出汗、手抖等。虽然甲亢的早期症状明显，但不能就此判断得了甲亢，这样很可能会误诊，以下是确诊甲亢需要做的一些检查。

　　基础代谢状态

　　基础代谢率(BMR)测定、血糖、血胆固醇、甘油三脂及尿酸等测定。

　　血液甲状腺素测定

　　血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)测定，必要时可做反T3(rT3)测定。

　　免疫学检查

　　促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定；甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)；甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定。

　　垂体-甲状腺轴调节检查

　　甲状腺131I摄取率及甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)，血清超敏促甲状腺激素测定(S-TSH)，促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。

　　甲状腺细针穿刺活检

　　可判断甲状腺病变性质。

　　通过以上检查方法，即可准确判断甲状腺病变。检查出甲亢后一定要积极治疗，不要因为治疗费用等因素错过最佳治疗时间，给患者带来更大的痛苦。同时甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进引起的消耗。

　　甲亢诊疗中为何要查血常规？

　　甲状腺功能亢进症可出现血液系统异常，其机制尚不明确，可能与免疫因素、合并病毒感染以及ATD对血液系统的抑制有关。该类患者表现为贫血、白细胞减低、粒细胞减少等。

　　此外，抗甲状腺药物也可以引起粒细胞减少，严重时甚至导致粒细胞缺乏，使患者机体抵抗力下降，而极易发生各种感染，甚至危及患者生命。

　　为尽可能减少药物导致患者出现的粒细胞减少，一般内分泌科医生常给初次就诊的患者开具血常规检查白细胞。若白细胞减少是由于甲亢本身引起的，应用抗甲状腺药物后，白细胞可能随着病情好转逐渐上升至正常

　　若初始白细胞正常，加用抗甲状腺药物后白细胞明显下降，那就首先考虑抗甲状腺药物所致的粒细胞减少，根据白细胞下降的情况加用升白细胞药物、抗甲状腺药物减量或停用。

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