甲亢疾病的实验室诊断是？甲亢病因及自我早期诊断有哪些？

　　甲亢疾病的实验室诊断和临床意义是什么？

　　1.甲亢是什么疾病？

　　甲亢，全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。

　　2.甲亢有哪些症状？

　　甲亢的典型症状包括食欲亢进、排便增多、消瘦，心悸、手抖，失眠、易激动；体征包括甲状腺肿大，有时会出现眼球突出，更少的情况还会出现周期性麻痹。但有些甲亢的患者，尤其是老年人，症状常不典型。

　　3.甲亢的病因有哪些？

　　甲亢按其发病原因分，有3种常见类型：Graves病占80%，结节性毒性甲状腺肿占10%，甲状腺自主高功能腺瘤占5%，其它更少见的类型还有碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等。

　　4.什么是「Graves病」？

　　Graves病是80%患者出现甲亢的病因，甲亢的一种，它的特点就是「TRAb」升高。TRAb，也叫抗TSH受体抗体，是甲状腺自身免疫抗体之一。

　　5.甲亢是「大脖子病」吗？

　　「大脖子病」，是以前由于我国医疗水平有限，有些自然环境中缺乏「碘元素」的地区的人们因为饮食中缺碘而患的「地方性甲状腺肿」，表现为「脖子粗」。

　　现在由于加碘食盐的普及，这种疾病很少见到了。多数甲亢患者，也会有甲状腺肿大，但这不是「大脖子病」，两者是由本质区别的。

　　6.甲状腺炎是咋回事？

　　甲亢时FT3，FT4升高，是由于激素生成过多；甲炎也可以使FT3，FT4生成增加，是由于腺体被破坏，激素释放入血增多。

　　二者症状类似，化验单特点可能一样，治疗上完全不同。多数情况下，需要进行「摄碘率」或「甲状腺核素扫描」检查进行区分。

　　7.什么是甲亢危象？

　　甲亢危象也叫甲状腺危象，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常有诱因，比如感染、手术、创伤、精神刺激等。

　　表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化，如：高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻、严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。甲亢危象是很危险的情况，病死率在20%以上。

　　8.甲亢如何确诊？

　　靠典型的临床表现和体征外，确诊甲亢需要查甲状腺功能：

　　（1）FT3，游离三碘甲状腺原氨酸，血液中游离甲状腺激素的活性形式；

　　（2）FT4，游离四碘甲状腺原氨酸，是血液中游离的甲状腺激素；

　　（3）TSH，血清促甲状腺素，由垂体释放刺激甲状腺分泌甲状腺素；

　　（4）TPOAb，甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺自身免疫抗体的一种；

　　（5）TGAb，甲状腺球蛋白抗体，是甲状腺自身免疫抗体的一种。

　　甲亢的的化验单特点：FT3和FT4升高，TSH降低。需要注意，「甲状腺炎」也可能出现与甲亢一样的化验单，需要另行检查加以鉴别。

　　第4项第5项的甲状腺自身免疫抗体，是提示「桥本病」或者「自身免疫性甲状腺疾病」的指标。

　　9.FT3，FT4正常，只是TSH低或者高，咋回事？

　　FT3，FT4正常，TSH低是属于亚临床甲亢；FT3，FT4正常，TSH高是属于亚临床甲减的情况。亚临床甲亢及亚临床甲减可能会进展，成为临床的甲亢及甲减。

　　10.亚临床甲亢或亚临床甲减需要治疗吗？

　　多数人不需要治疗，可以定期复查甲功，以便及时发现疾病的进展。

　　但是少数亚临床甲亢或亚临床甲减的患者可以有部分甲亢或甲减的症状，应予以治疗。另外如果TSH值超过10mIU/L，或者TSH低于0.1mIU/L，即便FT3，FT4正常，也应该予以治疗。

　　11.摄碘率检测用来干什么？

　　是鉴别FT3，FT4升高原因的检查，主要是鉴别甲状腺功能亢进和甲状腺组织破坏两种情况。前者摄碘率升高，而后者摄碘率下降。

　　12.甲状腺核素扫描是什么检查，和CT一样吗？

　　甲状腺核素扫描，也叫ECT，是评价碘在甲状腺组织、甲状腺结节组织内吸收情况的检查。在甲亢合并甲状腺结节时，或单纯甲状腺结节时常用。ECT更关注功能，CT更关注结构，两者不能相互代替。

　　13.甲亢该怎么治疗？

　　甲亢的治疗有抗甲治疗和对症治疗。抗甲治疗包括药物治疗，放射碘治疗，手术治疗等；对症治疗，包括降低心率，纠正离子紊乱，保护肝脏功能等等。

　　14.抗甲药物有几种？

　　目前常用抗甲药物有两种：甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。大概的选择用药情况是：

　　（1）一般人群服用甲巯咪唑的多，因为它每天只需1次服药，抗甲效果也略强于丙基硫氧嘧啶。而丙基硫氧嘧啶需要每天2-3次服药；

　　（2）孕妇只能服用丙基硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑有明确的致畸作用，对胎儿不利；

　　（3）这两种药的副作用发生情况相当，没有孰优孰劣；

　　15.该如何嘱托甲亢患者饮食？

　　正常饮食的摄碘量不会影响甲亢病情，但不能吃海带、紫菜之类富含碘的食物。戒烟和限酒，坚持运动，规律作息，平衡膳食是健康的生活方式，对任何疾病都是有利的。

　　16.该怎么嘱托甲亢患者妊娠问题？

　　甲亢对妊娠有负面影响，可能会导致流产、早产等等。建议甲亢控制了之后，再考虑妊娠，至少要等到甲状腺功能在正常范围内，并且停用了抗甲药物或者抗甲药物应用在最小剂量以后。

　　17.妊娠期甲亢，该怎么治疗？

　　妊娠期发现甲亢，应选择药物治疗，且只能选择丙基硫氧嘧啶。同时，治疗期间应较一般患者更频繁地检测甲功。妊娠期间不能采用放射碘治疗。在妊娠中期，可以考虑手术治疗。

　　18.哺乳期可以服用抗甲药吗？

　　理论上讲，目前的研究表明抗甲药对后代是安全的，哺乳期可以服用抗甲药物，首选甲巯咪唑，注意监测婴儿的甲状腺功能。但往往建议尽量提前断奶后再应用抗甲药。

　　甲亢病因及自我早期诊断有哪些？

　　甲亢是一种多发疾病，导致此病的原因有多种多样。在生活中，各个年龄段的人都有可能会得这种病，并且这种病在不同人的身上的初期表现症状都各不相同。专家称：能够及时的掌握甲亢的症状，是治疗此病的关键.

　　压力太大也是产生甲亢原因的元凶：前来就诊的患者中多是精力充沛，凡事追求完美，工作敬业的职业女性，如外企职员、教师、会计等，以及要面临高考的女高中生。她们多在25岁左右。这和她们内分泌的活跃程度和稳定性不够有关系，当受到极大的工作、生活压力，精神刺激等诱因作用时，女性较男性更容易出现自身免疫调节异常，引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。得了甲亢会使人变得相当敏感，常常到最后，这些女强人班也上不了，家也顾不好，压力引发的疾病使她们的生活完全失去正常秩序。精神状态方面则可能因为过度亢奋导致失眠，对外在刺激反应过度，甚至导致人格改变。女强人发生这些健康Σ机时，要立即找医师检查，尽快治疗，不然很容易衰老。另外，一旦出现甲亢突眼很难完全恢复正常。

　　心态不乐观是产生甲亢原因的“帮凶”：保持平常心态对预防甲亢很重要。虽然甲亢有一定的遗传倾向，但这仅仅是易发因素，关键还在于个人的心理素质和处世态度，因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠，重则影响免疫功能和身体健康。良好的人生观对预防甲亢是一剂良药，要保持乐观、豁达的态度对待周Χ的事物，不要在挫折、失败面前钻牛角尖，以“处变不惊”的平常心面对生活。此外，？μ的年轻人应尽量保持工作环境的宽松，维持家庭生活的和睦，注意生活起居规律，不要熬夜。尽量给自己减压，多做户外运动，游山玩水，放松身心。

　　用国珍松花粉调理甲状腺机能亢进

　　甲状腺机能亢进简称甲亢。以甲状腺分泌甲状腺激素过多，使机体内的氧化过程加速、代谢率增高为基本病变。甲亢是一种常见的内分泌疾病。病理解剖呈弥漫型、结合型或混合型甲状腺肿大，而弥漫型甲状腺肿占甲亢的90％。

　　弥漫型甲状腺肿伴甲亢的病因，一般认为是一种自身免疫性缺陷。精神刺激、交感神经兴奋、感染等应激状态时，中枢神经失调，导致垂体分泌促甲状腺激素过多，使甲状腺组织增生，导致产生甲亢。家族遗传可能也是本病的相关因素。

　　甲亢与饮食中的碘摄入量有关，碘是合成甲状腺素的原料之一。甲亢患者即使发病也通常不缺碘，但由于甲状腺激素分泌量过大，而造成体内各系统兴奋性增高及代谢亢进，会导致蛋白质分解加速，汗和尿排泄量增加造成维生素(尤以B族和维生素c)、无机盐钙、镁、锌、钾大量消耗。营养物质大量消耗，所以在治疗中要坚持以高热能、高蛋白质、高糖类、高维生素的“四高”营养进补原则，以补偿代谢亢进引起的营养损失。

　　甲亢可发生于任何年龄，以20—40岁为多见，女性多于男性。

　　临床表现

　　1．甲状腺肿大，病人自觉颈部变粗，两侧对称，质软，少数为结节性，两侧不对称。

　　2．突眼。约半数有眼球突出，重则可有眼泪、胀痛、视力模糊及眼睑肿胀等，一般表现为眼裂增宽、双目发呆、向下看时露眼白，闭目时眼缘颤动，眼皮有色素沉着。

　　3．疲劳乏力。易饿，食欲亢进，多食而消瘦，老年甲亢有食欲减退，厌食，常有腹泻。偶有周期性麻痹。此外还有人骨痛、指甲和毛发脱落、脱发、自发等。

　　4．心慌、气短、脉搏加速，收缩压升高，舒张压正常或略低，心脏亦可能有改变。

　　5．神经紧张，易激动，手足好动，喜怒无常，偶有幻觉，多汗，失眠，手舌细小震颤，面部潮红，怕热多汗，偶有表现为寡言抑郁，神情淡漠。

　　手诊特征

　　1．金星环(也称过敏线)中间有岛纹出现，提示甲亢。

　　2．双手拇指节二节掌面鼓胀肥大，往外凸出，如用力指压并有痛感，提示甲亢信号。

　　3．智慧线呈羽毛状或链状，线上有方格纹及多条干扰线切过，提示甲亢信号。

　　4．智慧线与生命线起端如分离距离超过O．5cm者，提示易患甲亢。

　　5．食指与中指指缝下方有暗红斑点，提示甲亢信号。

　　6．小指指腹有纵向纹，并且多数指甲面有细小的凸形纹，以及匙状指甲提示甲亢信号。

　　7．健康线较深，提示甲亢信号。

　　辅诊特征

　　1、面诊：甲状腺肿大，形成粗脖根。

　　2．眼诊：突眼，又称“金鱼眼”，眼睑后缩有肿胀，眼神发呆，甚至有眼泪、胀痛和视力模糊。

　　营养处方

　　1．松花粉片·建议用量10片x3／日，饭前温水送服。

　　松花粉提供丰富的蛋白质、维生素和矿物质，补充由于代谢亢进导致的营养流失，也是甲状腺维持正常功能所必需的。松花粉中的多种功能性质物，可以有效的调节并改善甲状腺功能紊乱状况，使甲状腺分泌功能恢复正常。

　　2．松花参宝·建议用量3片x2／日，饭前温水送服。

　　除强化松花粉的作用外，还具有补气生津、扶正固本、养心安神、补虚滋阴、平肝潜阳的作用，对改善心慌、激动、易饥、等症状有辅助疗效。

　　3．松花钙奶粉·建议用量每日4次，每次1袋。补充钙质，提供能量，增强抵抗力。。

　　4．冷榨亚麻籽油·建议用量每日2次，每次6—8ml。

　　提供丰富的Ω-3脂肪酸，平衡膳食脂肪。提供能量。基本脂肪酸(EFAs)对由于甲状腺失衡导致的多种症状有治疗作用，影响内分泌腺体的生长发育，从而改善腺体的内分泌功能，对由于内分泌功能紊乱所引起的疾病，有很好的防治效果。

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