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保健院专家提醒:如何把甲亢控制好后再怀孕?甲状腺结节怎么治?

2017-09-04 来源:青白江区妇幼保健院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢多发生在育龄期女性,如果不经控制,对于孕妇及胎儿均会造成不良影响。新生儿时期是婴儿大脑及身体发育的重要阶段,无论甲亢、甲减都会严重影响婴儿生长发育,但由于致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体来源于母体,非自身产生,所以只要将相应抗体代谢分解掉,婴儿就能完全恢复正常。

  保健院专家提醒:如何把甲亢控制好后再怀孕?

  弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)的甲亢患者。新生儿甲亢的主要病因是由于Graves病母亲的甲亢未得到妥善治疗,血液中高水平的促甲状腺素受体抗体(TRAb)通过胎盘,刺激胎儿甲状腺产生过多甲状腺激素引起。母亲妊娠期体内促甲状腺素受体抗体(TRAb)浓度越高,新生儿甲亢发生的机会越大。其特点是患儿出生时就有甲亢的表现,如肤色潮红、烦躁、多汗、突眼、食量大但体重不增加、呕吐、腹泻、心率快、甲状腺肿大、颅缝早闭等。

  甲亢多发生在育龄期女性,如果不经控制,对于孕妇及胎儿均会造成不良影响。新生儿时期是婴儿大脑及身体发育的重要阶段,无论甲亢、甲减都会严重影响婴儿生长发育,但由于致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体来源于母体,非自身产生,所以只要将相应抗体代谢分解掉,婴儿就能完全恢复正常。

  妇幼保健院专家特别提醒,甲亢女性本身就不容易怀孕,如果患有甲亢又想生育,一定要在内分泌专科医生的指导下,将甲亢控制好再怀孕,以降低胎儿致畸、母婴分娩等方面的风险。

  甲状腺结节怎么治?

  针对这个问题,应包括两方面的内容,即甲状腺结节的诊断治疗和预防。临床上可见为单发和多发;实性和囊性。首先,介绍一下甲状腺结节可能存在哪些情况及治疗方法。

  1、实质性单结节

  如B超提示为甲状腺单发结节,再次要做核素扫描。核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或或观察。冷结节多需进一步检查,如穿刺组织,细胞学检查,以下几种情况还需要考虑手术治疗:①结节伴继发性甲状腺功能亢进;②结节有压迫器官;③胸骨后甲状腺结节;④发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大。

  2、多结节甲状腺肿(MNG)

  传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。

  3、甲状腺囊肿

  一般临床上均为良性多见,如出现临床症状可考虑手术治疗并行病理学检查。

  4、摸不到的结节

  近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于37.5px,只需随访观察,若结节大于37.5px,可在超声指导下作超声引导下穿刺细胞检查(FNA),然后根据细胞学结果,再进一步处理。

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