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甲亢治疗过程中,是否需要常规应用甲状腺素制剂?孕妇有甲亢该如何处理?

2017-09-04 来源:深圳甲亢  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:妊娠1~3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟,不具备吸碘功能,此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状,以利妊娠中、后期减量。

  甲亢治疗过程中,是否需要常规应用甲状腺素制剂?

  过去习惯在抗甲状腺药物治疗后,T3、T4恢复正常时加用甲状腺素制剂,此称为抑制-替代疗法,有报道指出此法使甲亢的复发率下降。

  然而国内外指南并未将抑制-替代疗法作为常规应用,且指出“抑制-替代疗法”可能致不良反应发生率增加,尽量避免使用。

  孕妇有甲亢该如何处理?

  1、妊娠早期

  妊娠1~3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟,不具备吸碘功能,此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状,以利妊娠中、后期减量。

  2、妊娠中期

  妊娠4~6月,胎儿的甲状腺功能基本发育成熟,抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘,大剂量使用时,可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下,影响大脑发育,甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格,可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。

  3、妊娠后期

  妊娠7~9月及胎儿出生前的一段时间,此时是大脑发育的关键,抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。

  4、哺乳期

  由于抗甲状腺药物能进入乳汁,可造成婴儿甲状腺功能低下,影响大脑发育,故哺乳期妇女应停用抗甲状腺药物。若因病情需要,必须服用抗甲状腺药物,则应停止母乳喂养,而采用人工喂养。

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