甲亢患者饮食应该注意什么？甲亢的碘131治疗是怎么回事？

　　甲亢患者饮食应该注意什么？

　　“人是铁，饭是钢”，每个人每天都离不开饮食，因为合理的饮食结构能够可以很好地起到补充人体所需要的重要的营养物质，尤其是甲亢患者更加需要的正确饮食方式，这样才能够保证病情的缓解。

　　下面，让我们看看甲亢的饮食都有哪些需要注意的？

　　一：禁忌含碘食物和药物

　　甲亢的病理就是分泌过多的甲状腺激素而造成的，而甲状腺激素的原料便是碘，而且碘可诱发疾病更能够使症状加剧。因此，患者应该忌用含碘食物和药物就医时对各种含碘的造影剂也应慎用。

　　二：需要增加热量供应

　　在平时的饮食过程中，患者一定要注意每日应给予足够的碳水化合物，以纠正过度消耗。每日能量供给为一千三百千焦，也就是比正常人增加百分之六十左右。同时，还要注意补充适量供给钙、磷为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

　　三：注意维生素供给

　　通过大量的临床观察，发现维生素对于人们的身体有着极大的帮助，因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，致多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时，补充维生素A和维生素C。保证蛋白质供给。

　　甲亢的碘131治疗是怎么回事？

　　1．治疗效果和副作用的评价 治疗机制是甲状腺摄取131I后释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞。131I治疗甲亢已有60多年的历史，现已是欧美国家治疗成人甲亢的首选疗法。我国由1958年开始用131I治疗甲亢至今已数十万例，但欧美国家的使用频度明显高于我国和亚洲国家。现已明确：①此法安全简便，费用低廉，效益高，总有效率达95％，临床治愈率85％以上，复发率小于1％。第1次131I治疗后3～6个月，部分患者如病情需要可做第2次治疗。②没有增加患者甲状腺癌和白血病等癌症的发病率。③没有影响患者的生育能力和遗传缺陷的发生率。④131I在体内主要蓄积在甲状腺内，对甲状腺以外的脏器，例如心脏、肝脏、血液系统等不造成急性辐射损伤，可以比较安全地用于治疗患有这些脏器合并症的重度甲亢患者。

　　2．适应证和禁忌证 2007年，中华医学会内分泌分科学会和核医学分科学会制定的《中国甲状腺疾病诊治指南》达成了下述共识。适应证：①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿病；⑧毒性多结节性甲状腺肿；⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。相对适应证：①青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证；②甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；③Graves眼病，对轻度和稳定期的中、重度病例可单用131I治疗甲亢，对病情处于进展期患者，可在131I治疗前后加用泼尼松。禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。

　　3．并发症 131I治疗甲亢后的主要并发症是甲状腺功能减退。国外报告甲减的发生率每年增加5％，5年达到30％，10年达到40％～70％。国内报告早期甲减发生率约10％，晚期达59.8％。核医学和内分泌学专家都一致认为，甲减是131I治疗甲亢难以避免的结果，选择131I治疗主要是要权衡甲亢与甲减后果的利弊关系。由于甲减并发症的发生率较高，在用131I治疗前需要患者知情并签字同意。医生应同时要告知患者131I治疗后有关辐射防护的注意事项。

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