甲亢病人如何调节饮食?甲亢治疗选择药物、碘131还是手术？

　　甲亢病人如何调节饮食?

　　甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。甲亢是一种顽固性、难治性内分泌性疾病，甲亢长期不治疗或治疗效果不好或反复复发，最终会导致全身多系统严重损害。

　　1什么是甲亢

　　甲亢是常见的一种内分泌性疾病，一般多在中年女性人群中比较多发，是甲状腺功能亢进的简称，由于患者体内甲状腺激素过多所导致的一种疾病，对患者正常的工作和生活都造成严重的影响。

　　对于甲亢这一疾病，不仅要有科学的治疗方法，而且在平时还要注意好饮食。甲亢患者的情绪调节，亢患者的自我调节很重要。患了甲亢的病人，要学会调节自身的情绪，避免不良情绪的伤害，因为紧张、恐惧、忧虑、愤怒、悲伤等情绪都可以刺激内分泌腺体，使人体多种激素分泌大大增加，从而导致内脏的交感神经兴奋性增加，使血压升高，心跳、呼吸加快，胃肠功能紊乱，体内免疫稳定性被破坏，引起机体疾病。

　　甲亢患者应保持心情舒畅，避免任何刺激和情绪波动，避免过度疲劳，注意充分休息.

　　2甲亢患者饮食

　　那甲亢病人调节饮食怎样好呢?

　　一、甲亢患者需要大量的能量，在平时的饮食中一定要保证足够的热量及营养摄入，满足人体正常的需要，所以患者的饮食一定要以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主。

　　二、甲亢患者体内容易造成维生素及矿物质的缺乏，在治疗甲亢的过程中，某些抗甲状腺药物的使用，会导致白细胞减少，所以需要增加维生素与矿物质，甲亢患者在平时的饮食中，要注意多食富含维生素及矿物质的食物，如多吃些新鲜的蔬菜水果、坚果。

　　三、甲亢患者在饮食中应少食鱼、虾、贝壳类海产品，禁食海带、紫菜等海藻类海产品，因海产品内含有大量的碘，碘是合成甲状腺激素的原料，治疗期间摄入过多含碘食物，会加重病情。

　　3食疗方法

　　一、甲亢平复汤：麦冬、夏枯球、远志、刺苋、龙胆草、玄参等药材，放入砂锅，加入1500~2000毫升的冷水；将砂锅置于炉上，用大火煎煮至水沸，再转为小火；以小火煎煮至药汤剩下500~600毫升即可关火；将煎好的汤药（500~600毫升）分早中晚三次餐后服用，每次150~200毫升；能迅速调身体机能，消症状，标本兼治甲亢病。

　　二、佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天～15天，能够疏肝清热，调整精神抑郁，情绪改变。

　　三、青柿子羹：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装瓶备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10天～15天。以清热泻火为主，用于烦躁不安、性急易怒、面部烘热者。

　　注意事项

　　甲亢患者一定要及时的进行治疗，并且要注意合理的饮食，预防各种不良并发症的产生，保障自身健康。

　　甲亢疾病便是我们需要面对的疾病，生活中我们不仅要做好对疾病的治疗，同样也要进行合理的护理工作，尤其是饮食方面，一定要多加注意。甲亢患者饮食应该注意以下问题：

　　一、要做到饮食有规律、起居有常，顺应自然变化，加之适量的体育活动，来加强身体的免疫功能，补充充足的水分，严禁咖啡、浓茶等兴奋性饮料。多吃一些含钾、钙丰富的食物，留意营养搭配。

　　二、关于甲亢饮食禁忌，生活中患者饮食应加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。

　　三、少食多餐，建议病人，平时饮食中少食多餐的饮食规律，免得一顿饭吃的太饱，适量增加餐次，三餐之间能增加副餐2～3次，副餐能吃一些小点心与水果类。

　　四、多种感染都会伤害身体，也会诱发甲亢的察觉，因此要留意锻炼身体，增长身体抵抗力，防止病菌侵入，要少用含碘药物或碘制剂。

　　根据专家们的分析，甲亢的治疗除了上面提到的饮食治疗之外，精神和心态也是十分关键的，要做好这方面的保健，要进行自我调节，同时尽量减少过度疲劳，要保持自己有一个良好的心情，让自己情绪稳定。

　　甲亢治疗选择药物、碘131还是手术？

　　得了甲亢(全称甲状腺功能亢进症)，不可避免的要面对三种治疗方案的选择，即抗甲状腺药物(ATD)，131碘和手术治疗。那我们该怎样选择最适合自己的治疗方案呢?

　　要回答这个问题，我们首先要对甲亢有一些基础的了解并对这三种治疗方案的优缺点进行比较，做到心中有数，才能做出最佳选择。

　　甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病，简称GD)、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。甲亢的患病率为1%，其中80%以上是Graves病引起。女性发病率显著高于男性。我们这里要讨论的就是Graves病。

　　患者需要根据自身的意愿和医生建议来选择，无论选择哪种治疗方案，首先要能够接受这种方案的缺点。

　　第一、三种治疗方案的理论依据

　　抗甲状腺药物(ATD)的作用是通过药物抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而减少体内过量的甲状腺激素，达到缓解和治愈甲亢的目的;131 I治疗则是通过具有放射性的131 I被甲状腺摄取后释放出?射线，破坏甲状腺组织细胞。甲状腺是合成和储存甲状腺激素的场所。甲状腺组织被破坏后，甲状腺激素的合成和分泌就会减少，从而达到治疗目的;手术治疗则是通过手术直接切除部分甲状腺组织，剩余的甲状腺分泌甲状腺激素就会减少，可以达到治疗甲亢等目的。

　　第二、三种治疗方案各自的缺点

　　ATD治疗的缺点：1.抗甲状腺药物(ATD)治疗疗程较长，一般需1.5-2年，部分可能会更长。还有些患者（尤其是年青患者）对病情认识不够，依从性差，用药不规律或擅自停药，易造成病情反复，延长治疗时间。(所以选用ATD治疗，一定得遵医嘱用药，坚持按时反复复诊调整用药!)2.部分患者服用抗甲亢药会有一些药物不良反应，如皮疹皮肤瘙痒、脱发、肝功能损伤、粒细胞减少等，需要药物减量甚至是停药，严重不良反应时可能危及生命。3.治愈停药以后部分患者可能会复发，复发率达50-60%。

　　131 I治疗的缺点：1.甲状腺功能减退症是131 I治疗难以避免的结果。甲减的发生率每年增加5%左右，10 年达到40% -70%。且131 I治疗引起的甲减不可恢复，须终身服药补充甲状腺素;2.放射性甲状腺炎:发生在摄131 I后的7 -10 天;3.诱发甲状腺危象:主要发生在未控制的甲亢重症患者;4.加重活动性甲亢突眼。

　　手术治疗的缺点：1.手术切除甲状腺组织过少会达不到治疗效果，过多会引起永久性甲减，须终身服药;2.手术本身存在一定风险如手术损伤导致永久性甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤。

　　第三、三种治疗方案各自的优点

　　ATD 治疗的优点：1、ATD是甲亢的基础治疗，疗效确切，约半数甲亢患者经ATD治疗能够停药保持甲功正常。2、ATD治疗不会引起永久性甲减(部分患者用药过程中可能会出现甲减，减少药物剂量后甲功可以恢复)。3、部分抗甲状腺药妊娠期使用是是安全的，故可以用于孕妇。

　　131碘治疗的优点：1、甲亢已有60年的历史，该方法简单、经济、快速，尚无致畸、致癌、副作用增加的报告。2、该法治疗甲亢的治愈率达到85%以上，治愈率高。

　　手术治疗的优点：手术治疗仅适用于少部分甲亢患者如甲状腺肿大显著，有压迫症状;中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿;细针穿剌细胞学检查(FNA) 怀疑恶变;ATD治疗无效或者过敏的妊娠患者等。

　　总之，每种治疗方案都有各自的优点和不足，患者需要根据自身的特点来选择，无论选择哪种治疗方案，首先要能够接受这种方案的缺点。

　　总的来说，ATD治疗多适用于轻、中度病情，甲状腺轻、中度肿大;孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者及手术后复发且不适宜131 I治疗者。131 I治疗适用于甲状腺肿大II度以上、对ATD 过敏、ATD 治疗或者手术治疗后复发、甲亢合并心脏病、甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少、甲亢合并肝、肾等脏器功能损害、拒绝手术治疗或者有手术禁忌证、浸润性突眼者。手术治疗适用于甲状腺肿大显著有压迫症状;中、重度甲亢;长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿;怀疑恶变。

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