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甲状腺开放性手术适应症与优劣势分析 甲状腺疾病为何女性多发

2017-08-24 来源:成都中科甲状腺医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺开放性手术,该术式能较好的暴露病变部位,手术方法安全,治疗效果显著,但术后患者颈前会留下6~8cm的明显瘢痕,影响美观。且可能出现术后出血、甲状腺旁腺损伤、损伤性甲减几种并发症。

  甲状腺开放性手术适应症与优劣势分析

  甲状腺开放性手术即为经颈部切口的甲状腺切除术。由于该术式能较好的暴露病变部位,切口直接,内部分离的创面小,安全性高,目前仍作为甲状腺大型结节、腺瘤、甲状腺癌患者的常规治疗方式。

  (图为我院特聘专家陈建超教授(四川省肿瘤医院头颈外科主任医师)、陈伟博士(成都军区总医院甲状腺乳腺外科主任)正在为患者实施甲状腺开放手术)

  甲状腺开放性手术过程

  1、常规术前准备,平卧位,将头部稍微后仰,全身麻醉,铺无菌布,暴露手术区。患者气管插管。

  2、于胸骨切迹上2cm处,相当于颈横纹处行6~8cm横弧状切口。逐层切开皮肤,分离甲状腺外层被膜。

  3、根据术前超声结节、肿瘤位置及术中冰冻病理结果行甲状腺部分次切除或全切除。

  4、创面放置14号硅胶管平压引流,从手术切口边缘引出固定,可吸收缝线逐层缝合。

  5、术后常规护理,留院5-7天后可出院。

  甲状腺开放性手术适应症

  1、 甲状腺结节癌变患者;

  2、 甲状腺结节不能排除恶性可能者;

  3、 峡部结节大于1厘米,或伴有不适症状;

  4、 结节大于1厘米,患者本人要求手术治疗者;

  5、 有气管食管压迫症状者;

  6、 抗甲状腺药物或131I治疗后复发或坚持长期服药有困难者;

  7、 甲状腺肿大,或颈侧方结节明显肿大,影响美观者;

  8、 多发或大型结节、腺瘤、囊肿者。

  (陈子芳,78岁,甲状腺乳头状癌5年,肿瘤大至10cm,在成都中科甲状腺病医院历经8个小时的手术,终于成功摘除肿瘤。目前,陈子芳婆婆预后良好。)

  甲状腺开放性手术优劣势分析

  甲状腺开放性手术,该术式能较好的暴露病变部位,手术方法安全,治疗效果显著,但术后患者颈前会留下6~8cm的明显瘢痕,影响美观。且可能出现术后出血、甲状腺旁腺损伤、损伤性甲减几种并发症。

  但总的来说,甲状腺开放性手术的优势也是显而易见的。毕竟,对于恶性腺瘤、甲状腺癌等,只有开放性手术才是最稳妥最直接有效的方式。而且对于上述可能出现的并发症,只要患者选择的医院正规,主刀的手术医生技术过硬,这些损伤都是可以避免的。

  甲状腺疾病为何女性多发

  近几年,随着甲状腺疾病的病因不断增多,人们生活节奏越来越快、环境影响等因素,造成甲状腺疾病发病率在明显上升。调查数据显示,甲状腺疾病患者人数远远超过糖尿病患者,且女性患者多于男性。专家称,由于甲状腺疾病发病隐匿,加之市民对于该病认识不足,因此仅有5%的患者接受了规范治疗。

  40岁左右女性易高发

  “在人体中分布着很多腺体,不同的内分泌领域,调节人们的生理功能,它就如同一部‘发动机’一样,维持着人体的生长发育,促进机体代谢,让心血管及神经系统发挥正常效应。”深圳鹏程医院主任医师阙光星说,从门诊统计来看,甲状腺疾病患者中,女性明显多于男性。

  甲状腺是人体重要的内分泌器官,承担人体摄取和存储碘,合成和分泌甲状腺素的功能,而包括雌激素和孕激素在内的女性激素,很可能参与了甲状腺疾病的发生、发展,体内雌激素水平越高,越有助于甲状腺疾病的发生,女性到了20岁-45岁时,雌激素水平处于一个高位,尤其是40岁左右女性为高发群体。另外,精神因素对内分泌器官的影响也比较大,很多女性都多愁善感,这也是女性比男性发病率高的原因之一。

  这些初期症状要留意

  甲状腺疾病是内分泌系统的第二大疾病,在人生命的各个阶段,均有可能受到甲状腺疾病的侵扰,尤其是在育龄期女性中十分常见。但由于甲状腺疾病症状的隐匿,很像亚健康状态,常常被人们所忽视,以至于延误了病情,导致病情恶化,造成了严重损害。

  甲状腺是通过分泌适量的甲状腺激素,影响人体的能量代谢活动,在甲状腺疾病中,最常见的属于甲减和甲亢了,甲亢多表现为眼睛突出、饭量增大、体重异常下降等症状;而甲减,则表现为面色苍白、厌食、精力不济、昏昏欲睡、体重增加、月经不调、怕冷、便秘和记忆力减退等症状。因为甲状腺疾病发病初期症状较为隐蔽,类似我们常说的‘亚健康’状态,因此,常常被人们所忽视,进而错过最佳治疗时间,以至于迁延病情。

  此外,甲状腺激素是维持胎儿正常生长发育不可缺少的激素之一,在孕期的前6个月,是胎儿大脑结构的发育主要依赖于母体的甲状腺激素。如果怀孕期间,准妈妈患有甲减,很可能会引起妊娠期高血压、贫血、胎儿发育不良、胎儿智力缺陷、早产等后果;而准妈妈若患有甲亢,则会引起妊娠高血压、早产、宫内发育迟缓、呼吸窘迫等不良后果。专家建议,准备怀孕或正处于孕早期阶段的育龄妇女,可以到医院做一次甲状腺功能筛查,以发现潜在的甲状腺疾病。

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