什么是碘甲亢?如何进行诊断和防治 为什么甲亢患者要加服甲状腺激素

　　什么是碘甲亢?如何进行诊断和防治

　　碘甲亢是由于使用了过多的碘剂(药物或饮食)，而引起了甲状腺功能亢进症的临床表现。如果长期过量服用碘制剂，碘的急性抑制作用过去之后，就会出现甲状腺激素合成过多，而导致碘甲亢发生。

　　(1)碘甲亢的诊断要点：

　　①有使用过多碘制剂的病史，或碘缺乏患者在补碘纠正碘缺乏后。

　　②有甲亢的临床症状，只是病情多较轻，且早期多为心血管和神经系统症状，突眼较少见。

　　③可有轻度或明显的甲状腺肿大，可有单个或多个质地较硬的甲状腺结节，甲状腺部位无血管杂音。

　　④血清T3、T4增高，TSH降低不明显。

　　⑤甲状腺摄碘率明显下降，24小时吸碘率常低于3%。

　　⑥甲状腺核素扫描为不显影或显影很浅。

　　为什么甲亢患者要加服甲状腺激素

　　许多甲亢患者都有过这样的经历，在治疗期间除了服用抗甲状腺药物以外，有时还要服用甲状腺素片。那么，甲亢是因甲状腺激素分泌过多而引起的疾病，怎么还要补充甲状腺激素呢?这不是自相矛盾吗?会不会时病情加重呢?

　　其实，甲亢患者在治疗过程中之所以要使用具有甲状腺激素作用的左旋甲状腺激素片或甲状腺片，主要有以下原因：

　　(1)为预防甲减：

　　甲亢患者在使用抗甲状腺素分泌药物治疗的过程中，很容易因用药过量而引起甲减，从而影响正常的治疗。因此，此类患者应在使用抗甲状腺激素分泌药物治疗的同时，小剂量地使用甲状腺素片，以预防甲减的发生。

　　(2)防治甲亢突眼症加重：

　　甲状腺素与抗甲状腺药合用，可以调整下丘脑—垂体—甲状腺轴的调节功能，以避免甲亢突眼症的加重。

　　(3)预防甲状腺肿大严重：

　　甲状腺肿大是甲亢的常见症状之一，一般情况下，患者使用抗甲状腺激素药物治疗后逐渐缩小，但有些伴有甲状腺肿大的甲亢患者在治疗过程中，其肿大的甲状腺不但不会缩小，反而会肿大得更严重，这是因为此类患者使用抗甲状腺激素后抑制了甲状腺激素的合成，导致甲状腺激素的分泌减小;而甲状腺素分泌减少会反过来刺激甲状腺组织使其增大。

　　因此，伴有甲状腺肿大的甲亢患者在治疗过程中可加用小剂量的甲状腺激素片，以免使甲状腺肿大加重。但不管是因为上述的哪一个目的，加用甲状腺素也应该是在甲亢病情得到控制后进行。

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